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위염 및 위궤양의 예방과 치료
1일 2~4정을 식사시와 취침시에 분복. 가능하면 이 약과 비스테로이드성 소염제를 동시에 복용
5. 간호 과정
2006.10.18
#1. 뇌압상승과 관련된 두통
간호진단 및 자료
ⓢ:“병원 들어오기 전에도 계속 아팠는데, 그
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위축, 환각, 저혈압, 근육통, 발열, 무력증, 양성 쿰스반응
활령징후
2013.03.19
2013.03.20
2013.03.21
혈압
100/60
90/60
100/60
맥박
88
76
84
체온
호흡
38.1
26
37.4
26
37.0
22
2. 간호과정
간호과정 (SOAP형식)
S : 주관적 자료 A : 사정
O : 객관적 자료 P : 계획
S: “
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위험성이 보고되었다. 의학적으로 적용되는 분만유도와 진통강화, 자발적이며 지시된 유산의 경우 이외에는 임부에 투여하지 않는다.
6)Nursing Process
사정자료
산모 조OO님은 2007년 7월 23일 오후 3시경 이슬을 보여 2007년 7월 24일 induction 위해 입
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위해서 3회에 걸쳐 복 용하였다.)
Ⅴ. 간호과정
#1. 환기 감소, 점액 폐쇄와 관련된 가스교환 장애
간호사정
주관적 자료: 대상자가 숨을 쉴 때 힘들어 하는 표정을 지으심.
객관적 자료: 호흡곤란으로 수면장애와 식사를 제대로 못 하신다.
간
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자료
① back pain 통증 사정 척도 10점 측정됨(10점 만점)
② 진단명 : HNP (L4-5)
③ 통증 때문에 스스로 자리에서 일어나 앉거나 기동할 수 없는 모습 관찰됨
목표
단기목표
일주일 이내에 안위와 통증완화를 표현하며 스스로 기동할 수 있다.
장기
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자료)
체위변경을 제외한 침상안정
기저귀 착용, 신체부동
침상안정과 관련된 피부손상 위험성
O(객관적자료)
항상 표정을 찡그리며, 신음소리로 통증 호소.
왼쪽다리/ 두부 Fx, 마리트롤 투약
골절과 관련된 급성 통증
O(객관적자료)
움직이지
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위험성
정의
신체적 안녕을 위협하는 내적, 외적 위험요인이 있는 상태
사정
▶ 주관적 자료 : “…….”
▶ 객관적 자료
① 유치도뇨관을 삽입하고 있음
② 회음부에 발적이 나타남
③ 기관절개관을 삽입하고 있음
목표
▶ 장기목표
① 대상
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자료 ───────────────────────── 11
(1) 개인정보
(2) 기본 욕구 사정
(3) 현재 건강력 사정
(4) 과거 건강력 사정
2) 객관적 자료 ─────────────
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위복부불쾌감, 복통, 두통, 발진, 호흡곤란, 일시적오한, 기관지경련, 혈관부종, 아나필락시스
주) 위궤양환자, 중증신장애 환자
상호작용) W-EMV, W-AX, W-CRXV : 폐조직에서의 항생물질의 작용증가
간호사정
#1
주관적 자료 : \"오른쪽 가슴이 아파
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자료
객관적 자료
none
HD(Hemodialysis)
: 침습적 처치를 함(needle 삽입).
간호진단
혈액투석 시 needle 삽입과 관련된 감염 위험성
간호계획
진단적: 검사를 시행하여 감염의 위험성을 지속적으로 관찰한다.
치료적: 침습적 처치 시 멸균법을 지킨다.
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