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간호사나 의사에 의해 개발된 지침을 따른다. ⚈ 약물중독 환자를 위한 해독제 및 Gastric lavage
*급성해독제 치료
-표로 정리되어있음
*위세척(Gastric Lavage)
1) 위세척 순서
2) 적응증
3) 합병증
4) 금기증
5) 위장관 세척
6) 위세척
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위 내용물의 십이지장으로의 이동
수분, 전해질 불균형
후두경련
저산소증/과탄산증
공격적인 행동
7. 간호기록
· 환자와 가족교육
· 약물, 독성 물질 복용이나 위장관 출혈의 병력
· 세척을 시행한 날짜, 시간, 이유
· 주입된 세척튜브의 종
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제거할 때에는 환자의 머리를 몸체보다 낮게 유지하여 튜브의 입구를 열어 둔채로 빼거나 흡입하면서 제거한다.
⑩세척시간, 세척자, 세척용액의 종류, 흡입량, 배출량, 세척 후 투약, 활력징후, 환자의 반 응을 사정하여 기록한다.
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간호관리
위 세척은 위내의 혈액이나 혈액 덩어리를 제거하고 출혈을 감소시켜 내시경을 통한 출혈의 원인을 규명하게 한다. 위세척은 직경이 큰 비위관 튜브를 삽입한 후 2-3L 수돗물로 세척하며 위 세척동안 주입량과 배액량을 정확히 기록
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위세척을 한다. 환자가 구토나 기침반사가 없을 경우에는 기도삽관으로 위내용물의 흡인을 방지한 후에 위세척을 한다.
⑪항문 체온을 잰다-고온이나 저온 등은 처치되어야 한다.
⑫발작을 위한 간호를 제공한다(Valium 투여).
⑬치명적인 중독
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위해서
④ 냄새가 나서 다른 사람에게 불편함을 주므로
⑤ 기타( )
21.구강위생 보조용품을 쓰고 계신가요?
①예(21-1번 문항으로 가세요) ②아니오
21-1.그렇다면 어떤 것을 쓰시는지 모두 표기하세요.
①치실 ②치간칫솔 ③혀세척기 ④워터픽(
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위장관통증,
설사, 두통,
발한 고혈압,
천식, 폐부종,
비염, 기침
주사부위통증,
10 ~ 30mg을 4 ~ 6시간마다 투여
3. 간호 진단
간호진단 1
통증에 대한 약물 의존성과 관련된 비효율적 자가 건강관리
S.D
① “ 머리가 너무 아파 약 좀 줘...”
②
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간호사 호출기 위치 및 사용방법에 대해
설명드림.
Evaluation
대상 아동이 낙상하지 않았음.
보호자가 낙상예방 교육을 받은 후 교육내용을 이행하는 모습이 9/11개 관찰되었음.
- 환아는 아직 낙상 고위험군(환아의 연령)이므로 낙상위험에 대
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간호리더십
미래지향적인 간호리더십은 위에 설명된 이론들의 부분적인 면을 조합해서 유사하지만 다른 종류의 리더십을 말하는 것 같다.
대상자의 현재 문제를 해결하는 것도 중요하지만 장기적으로 볼줄도 알아야 하고, 미래에 일어날 수
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nnula 7.5Fr
Foley catheter 14Fr
욕창1단계(10x10 redness) /낙상 고위험환자
눈꼽이 많아서 Hyaluni안약점약중
17일부터 O2 stop
*SBP 120-150 유지*
2015.02.16 (입원 당일 간호기록지)
시간
투약 및 처치
간호활동내용(간호사정, 간호중재)
11:40
Admitted from ER by stretch
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간호
잘 깎고 다듬어 준다.
4. 근골격 간호
ROM 4시간마다 시행
체위 변경의 목적 : 좋은 신체 선열 유지
매 2시간 마다 체위 변경- 베개, roll, 발판, splint 이용
5. 비뇨기계 간호
Foley catheter 삽입- q 8hr 도뇨관 간호
비누와 물로 세척하고 말림
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세척을 합니다.
ICP상승환자에게 해줄 수 있는 간호는 무엇인가요? ICP 증상은 심한 두통, 투사성 구토 유두부종입니다. / 서맥, 혈압 상승의 증상을 관찰하며 30도 반좌위를 취해줍니다. 경부의 과도한 굴곡은 금지하고 복압이 올라가지 않도록
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70. 조영제 간호에 대해
- 검사 후 4-6시간 후 ABR
- 조영제 배출을 원활히 하기위해 수액주입하거나 수분섭취 권장
- 도관삽입부위 압박드레싱 또는 지혈 후 모래주머니 올려놓기
- 활력징후를 자주 측정 (15분마다 4번 30분마다 2번
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위해 조금 목소리가 커질 수 있고 이를 배려하는 자세 또한 필요하다고 생각한다.
3. 전공을 선택하게 된 계기
답. 저는 솔직히 그저 빨리 취업해서 가정에 보탬이 되고 싶은 마음에 간호학 이라는 전공을 선택하였습니다. 하지만 간호학과 생
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말해보세요.
73 의료법과 간호법의 차이를 말해보세요.
74 권역외상센터에 대해 아는대로 말해보세요.
75 응급 전문 간호조무사와 일반 간호조무사의 차이점?
76 전염병에 걸린 환자를 발견하면 어떻게 해야 하나요?
77 병원에 불이 나면
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