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위암 환자의 항암 치료에 따른 구강 점막 변화 및 관리.\" 대한암학회지,
이선희, 정혜경. \"항암치료에 따른 구강 점막 손상과 관련된 간호 중재.\" 한국암간호학회지,
김지영, 박영은. \"구강 점막염 환자에 대한 간호적 접근과 치료법.\" 한국
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간호진단을 내린 이유(간호진단에 대한 근거)를 설명하시오.
3. 각 간호진단에 따른 간호계획을 세우고, 각각의 간호계획에 대한 이론적 근거를 작성하시오.
#1. 신기능 저하로 인한 체내 수분 정체와 관련된 체액과다 (Excess Fluid Volume)
[간
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수분이 조직에 남는다.
염분의 과량섭취는 조직내로 수분을 축적하게 한다.
I/O check q2hr로 했다.
염분, 수분섭취를 제한하도록 교육했다.
처방된 약물 Lasix를 투여하였다.
체액과다가 호전되지 않아 부종이 지속되고있다.
2 . 간호계획
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간호평가
1.복부둘레와 체중이 감소한다.
2.부종이 완화된다.
3.혈청 소듐,포타슘이 정상수준을 유지한다.
3.간호수행과 평가
내용
간호목표
1.질병과정 및 약물 사용 이유, 추후 건강관리, 조절 목표에 대해 이해할 수 있다.
2.질병악화요인
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손상의 예방, 대상자 교육, 안위 증진, 자가간호 증진
(2) 수술 후 : low Fowler position, 기침과 심호흡, 체위 변경, 비위관 흡입, 정맥
주입, 드레싱 점검, 황동의 증진, T-tube 배액의 관리, 퇴원교육, 영양증진, 피부통합성 유지 1. 위암
2. 충수
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