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따라 새로운 목표를 계속 수립해야 한다. 1. 간호사정
1)주관적 자료
2)객관적 자료
2. 간호진단
1)배변장애
2)통증
3)피부손상 위험성
4)영양부족
5)체액부족 위험성
6)사회심리적 상태와 관련된 간호진단
3. 간호계획 및 수행
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배변>
1. 배변활동
2. 위장관계 해부생리구조
3. 배변기전
4. 배변에 영향을 미치는 요인
5. 배변장애
1) 간호사정
2) 배변장애 종류와 중재
<관장>
1. 정의
2. 목적
3. 지침
4. 종류
1) 배출관장
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위장관 방사선검사, 내시경검사 등
♣ 배변장애를 위한 간호
1. 적절한 수분 및 음식물 섭취의 유지
2. 규칙적인 운동증진: 걷기, 수영, 고정된 자전거 바퀴돌리기, 골반근육강화운동
3, 규칙적인 배변습관 증진
4. 정상배변의 증진: 하제나 항설
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위장관염)에 대해 공부하고 관찰하였다. 대상자가 입원 당일날 여러번의 설사를 했던 반면 입원 후 상태가 점점 호전되어서 사례 아동과 특별한 정신적 마찰 없이 환아의 회복을 위해 본인이 몇몇 간호진단을 세우고 수행할 수 있었다. 또한
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배변장애
객관적 자료
복부팽만 및 4일 간 대변을 보지 않음.
간호진단
무의식과 관련한 배변장애(변비, 설사)
간호목표
복부팽만이 감소할 것이다.
관장을 한 후 대변을 볼 것이다.
배변 후 신속히 처리할 것이다.
간호계획
환자에게 관장을
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장애
(배변, 배뇨)
무
0
실금이 있는 경우
2
긴박성 혹은 횟수가 작은 경우
2
실금과 긴박성, 그리고 횟수가 잦은 경우
4
투약
PCA/마취제, 항경련제, 혈압강하제, 이뇨제, 최면제, 설사제, 진정제, 항정신병제
무
0
1가지 복용
1
2가지 이상복용
2
24
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위장관 운동 저하와 관련된 변비
S.D
“약을 먹어도 똥이 안나와”
“나는 언제 똥누나 그래”
O.D
Agio : 하제 투여
I&O check : 수술 후 변을 보지 못하심
단기목표
변 배출이 용이하게 하는 중재를 수행한다
장기목표
평소 배변습관대로 하루에 1
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장애 : 무 유 이유
D.. 관계영역
1. 가족내 역할과 역할변화 정도
가족내 의사결정자 / 의사결정체제의 변화
2. 사회활동과 변화정도
3. 성 양상
질병으로 인한 성기능 변화 : 무 유 변화양상
성생활 만족 정도 :
성병 및 성과 관련된 문제 : 무
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장애와 관련된 영양부족
S.D
① “ 힘이 없어....”
O.D
① 체중 3kg 감소
② 거동시 휠체어 이용
③ 내시경 검사 경과 위궤양 진단
단기목표
흡수장애에 대응하여 다른 방법으로 영양공급을 한다
장기목표
영양부족으로 인한 체중의 감소나 기력
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위장관튜브장기간이용,구토
Cl
99-111
95
93
89
신장염,요로폐색,빈혈
당뇨병,설사,쿠토,폐렴,쿠싱증후군
5) 투약
약물명
기능
0.9% N/S
수분전해질결핍시의 보급, 주사제의 용해희석제
mannitol
삼투성이뇨제
hanomycin
항생제
cefpiran
항생제
gaster
소화
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배변 후에는 요도 입구와 도뇨관 사이를 물과 비누로 닦아
준다.
- 적어도 8시간 마다 urine bag을 비워줍니다. 반드시 손을 씻고 배출구를 비우기 전과 후에 소독솜으로 닦아 준다.
- 유치도뇨 대상자에게 통목욕보다 샤워를 권장한다.
- 항상 손
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배변 잘하시고 뒷처리도 잘함 등 )
② 대사이상과 관련된 영양결핍
주관적 자료 - “맨날 똑같은 밥만 주는 거 같은데, 맛있는거 좀 주면 안되나”
- “과일이랑 사탕 이런 거 간식 좀 주라”
객관적 자료 - 약간 헬쓱한 모습을 보임
- 보호자분
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장애, 경련, 의식 소실, 혼수 (한양대병원 간호사 자소서) 한양대학교의료원 신규간호사 자기소개서 합격자 샘플 [BEST대학병원 한양대학교병원 간호사 자소서 자기소개서샘플/지원동기/채용정보]
■ 성장과정 및 가족사항
소방공
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위장관 운동이 증가한다.
56. 기관내 삽관 후 적절한 관리로 옳은 것은?
① 삽관관 고정 확인 ② 기도 내 분비물 제거 ③ 삽관관 위치 확인
④ 감염 예방 ⑤ 모두 해당
57. 다발성 경화증 환자에게 흔한 증상은?
① 시력 장애 ② 청력 손실 ③ 호흡
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