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간호
평가
대상자와 보호자는 낙상예방의 중요성을 설명했다. (달성)
대상자는 side rail을 항상 올리고 있다.(달성).
대상자는 수액 줄을 엉키지 않게 했다.(달성)
대상자는 움직일 때 마다 Waker를 사용했다.(달성) 통증과 관련된 불안
활동
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통증을 NRS 3점 이하로 표현한다.
3.대상자는 3일 이내에 “통증 때문에 잠을 자주 깨지 않았다”라고 말한다.
4.대상자는 3일 이내에 수면 유지에 도움이 되는 환경을 이해하고 이를 실천하려는 태도를 보인다.
간호계획
진단적 계획
1.대상자의
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위함이다.
- WBC:12.6 증가, CRP 정상수치로 돌아감 (부분달성)
- 대상자는 감염의 징후(고열, 빈맥 등) 가 나타나지 않음.(완전달성) #1. 수술과 관련된 급성통증
#2. 복합요인(배액관 삽입, 가까운 장루와 수술부위)과 관련된 감염위험성
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통증 인지에 직접적 영향을 미치며, 보호자의 상호작용은 산모의 긴장 해소 및 신뢰감 형성에 도움을 준다. 이는 긍정적 분만경험을 결정짓는 중요한 요소이다.
10. 간호수행 및 간호평가
① 진단적 간호수행
OOO씨의 통증을 주기적으로 사정하
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통증을 경감시키는 방법에 대해 1가지 이상 표현할 수 있다
-통증을 완화시킬 수 있는 체위로 변경하거나, 처방된 진통제를 투여한다고 표현함. 1. 산모 정보
2. 신생아 정보
3. 간호사정 (주관적자료, 객관적자료)
4. 간호진단, 장기목표,
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