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통증으로 인한 불편감이 완화되었다고 표현하였다.
단기목표
대상자의 NRS (수치평가척도), VAS (시각통증척도)가 4점 이하로 측정되었다.
-NRS: 3점, VAS: 3점
대상자는 통증을 경감시키는 방법에 대해 1가지 이상 표현할 수 있다
-통증을 완화시킬
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통증관리. 자궁수축과 관련된 급성통증 간호진단(모성간호학 실습A+)
1. 일반적 간호정보
2. 건강력
3. 정신적, 사회적 상태의 사정
4. 신체적 상태의 사정
5. 분만정보
6. 자료수집
7. 간호진단
8. 간호목표
9. 간호계획
10. 간호수행 및
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통증은 분만이 진행되기 위한 과정이며 통증의 간격이 줄어들고 강도가 강해지는 것은 아기가 곧 나오는 좋은 현상이라고 교육함
장기목표
1. 대상자는 분만 전 까지 통증에 대해 효율적으로 대처 할 수 있을 것이다
→미달성
단기목표
1. 대
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관련된 급성통증
간호사정
주관적자료
(subjective data)
“아파요” "움직일 때가 제일 아파요“
객관적자료
(objective data)
CPD C/S 시행
통증척도(NRS) : 6점
복부에 수술 wound가 있음
IV PCA 2cc/hr 적용
기대되는 목표
1. 대상자가 수술한지 2일 뒤에 통
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자궁수축으로 복부가 딱딱해짐. (촉진)
V/S 120/70-63-20-36.5 측정됨.
간호진단
제왕절개술과 관련된 급성통증
간호목표
장기목표 : 대상자는 퇴원시 까지 통증을 호소하지 않는다.
단기목표 : 대상자는 1시간 이내로 NRS 통증 척도가 2점 이하라고
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급성 통증
우선 순위
1. 개방성 상처(외상)과 관련된 급성 통증
2. 개방성 상처(외상)과 관련된 감염 위험성
3. 개방성 상처(외상)과 관련된 낙상 위험성 << 서론 >>
♥ 연구의 필요성
♥ 문헌고찰(골절)
<< 본론 >>
♥ 연구대상, 방법
♥
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uterus
자궁 탈출
Hysterectomy
자궁적출술
DUB (Dysfunctional Uterine Bleeding)
기능장애성 자궁출혈
Menorrhagia
월경 과다
Hypomenorrhea
과소월경
Amenorrhea
무월경
Dysmenorrhea
월경곤란
PMS (Premenstrual syndrome)
월경 전 증후군
Menopause
폐경
Hydatidiform mole (H-mole)
포상기
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자궁 내 장치 등
2. 증상
- 식욕부진, 피로, 요통, 골반통
- 원인균이 임균일 경우
: 감염이 상행하여 급성난관염, 분비물이 복강으로 넘쳐 급성 골반 복막염, 만성난관염, 불임 등
- 원인균이 화농균일 경우
: 자궁내막염, 자궁염, 자궁주위염,
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관련된 통증
S.D
“수술한데가 아파... 언제까지 아프려나”
“목이 자꾸 움직이고 아프니까 자꾸 근육이 결려”
“목이 아파.. 자꾸 따갑고”
O.D
통증관리평가
: 통증강도 ‘6’ / 1시간 후 통증평가 ‘3’
수술부위에 통증호소하며 얼굴을 찡
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급성통증 Acute pain 간호진단
Nursing Dx
급성통증
Acute pain
주관적 자료
Subjective data
“자주 그런 건 아니고, 가끔씩 가슴이 막 아파.”
“그리고 숨쉬는 게 힘들 때도 있고..”
객관적 자료
Objective data
- 통증을 호소
- 표정 변화(얼굴을 찡그림)
-
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자궁수축과 출혈을 방지하고 월경이 지연되어 피임효과가 있고, 난소암 걸릴 확률이 적으며 산후우울증 걸릴 확률이 적어집니다.
단점은 부적절한 젖의 공급으로 모유를 먹여야된다는 압박감에 좌절감을 느낄 수 있으며 조제유를 먹고 자란
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급성으로 발생한 무기폐라면 호흡 곤란, 청색증(숨을 충분히 못 쉬어 신체 조직에 산소 공급이 불충분하여 푸르게 보이는 상태), 혈압의 변화 등이 보일 수도 있다.
그러나 급성으로 오는 경우는 드물며 대개 천천히 진행되어 아무 증상이 나
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관련 경력(경험)활동 (500자 이내)
2-1. 다양한 분야에서 쌓은 경력 및 경험활동에서의 본인역할과 그 역할이 도움이 되었던 구체적 사례
3. 문제상황에 대한 해결 및 극복방법 (각 250자 이내)
3-1. 업무 혹은 과제를 수행하는 중에 발생한 문
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통증 조절법으로 수술 후 급성통증 조절에 유용하다. 대상자 스스로 약물의 양을 조절하며 사용할 수 있다. 버튼을 1회 누룬 후 다시 사용하기까지 일정한 시간이 정해져있다.
- PCA의 주의사항
어린이, 노인, 쇠약자, 인지장애가 있는 대상자는
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급성 통증 완화를 위해 가장 적절한 간호는?
① 냉찜질 적용 ② 무리한 운동 금지 ③ 진통제 투여
④ 환자 교육 ⑤ 모든 항목
43. 신생아에게 BCG 접종을 하는 이유는?
① 홍역 예방 ② 결핵 예방 ③ 백일해 예방
④ 소아마비 예방 ⑤ 디프테리아
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