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수면의 질이 일시적으로 향상됨.
6.밤새 활력징후 모니터링에서 HR, BP의 일시적 상승이 관찰됨.
7.간호기록 상 수면 중 깨어있는 횟수와 통증 호소가 반복적으로 기록되어있음.
간호목표
장기목표
1.대상자는 퇴원 시까지 수면장애가 해소되어
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장애
無
청력쟁애
無
의식및 정서상태
지남력
有
의식
명료
정서
안정
습관
배변
1회/일
수면장애
無
수면제
無
음주
1회/주
흡연
無
2. 치료방법(수술과정)
대상자의 치료계획
1. OP date : 2008. 04. 10 AM09:00
2. OP name : 복강경 담낭절제술(lapa GB)
3. Anes
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수면장애
자료수집
주관적 자료
“옆에 사람들 때문에 잠을 못자겠어. 어제도 2-3시간밖에 못잤어.”
객관적 자료
V/S 체크하러 갈때마다 잠을 못잔다며 불편감을 호소하심
힘이 없고 피곤해보이심
간호목표
대상자는 적절한 수면양상을 보이
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장애
- 금식, 소화장애와 관련된 영양 및 체액 부족
- 병원환경 변화와 관련된 수면장애
- 통증과 관련된 수면장애
날짜
간호사정
비고
2004.
6/7
POD#0
주관적 자료
① “배가 아파 죽는줄 알았어”
② “약간 열이 있는 것 같아”
객관적 자료
①
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담낭염으로 인해 담낭절제술을 진행한 대상자를 보고 담낭염에 대해 고찰하고 대상자의 간호문제를 확인하여 간호과정을 계획, 중재 및 수행, 평가하고자 하였다. 본 연구를 통해 담낭염의 정의와 병태생리, 증상과 치료, 진단검사 및 간호를
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