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통증조절을 하였다.
2. 처방에 따라 19/12/31 티램 2 IV하였다.
▶ 교육적 지시
1. 20.01.02 복통시 심호흡을 하였다.
2. 복통이 있을시 12/31 “ 배아파” 라며 간호사에게 알렸다.
3. 대상자는 1/2 잠을 잤다고 하며 충분한 휴식과 안정을 취하였다.
진단
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위험성을 증가
5) 연관되는 간호진단
간호진단
1. 질병과 관련된 급성통증
2. 설사와 관련된 체액 부족의 위험
3. 식욕저하와 관련된 영양불균형(신체 요구량보다 적음)
4. 약물의 사용과 관련된 변비의 위험
6) 간호과정 간호사정(Nursing Assessmen
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3시30분)후 30분 이내에 효과를 확인한다.
약물의 효과가 있었는지 확인한다.
간호 평가
진통제 처방후 4시에 통증의 정도가 6에서 4로 줄었다.
편안한 상태로 낮잠을 자는 모습을 볼 수 있었다.
간호진단
지속된 설사와 관련된 체액부족 위험성
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11월 21일)
urine culture
Random urine
Streptococcus species 10,000 CFU/ml
배뇨증상: 소변에 거품이 많음.
CRP
0~0.5
46.19▲
104.31▲
81.45▲
상승 : 염증성 질환, 체내 조직의 괴사, 류마티스성 발열, Malignancy
WBC
4.4~11
11.88▲
8.71
6.97
상승 : 급성감염, 홍역, 외상, 백일
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통증을 경감시키고 붓기를 빠지게 한다.)
평가
1.통증점수가 4점으로 줄어듬.11/28(단기목표달성)
2.냉찜질을 시행하여 37.8℃나옴.12/28(단기목표달성)
3.통증 없이 편안하다고 환자가 말함(장기목표달성)
간호진단2. 치료로 인한 영양 부족
사정
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3. 대상자의 피부가 탄력적인 상태를 유지했다.
#3
광선요법으로 인한 묽은 변 배설과 관련된 피부손상 위험성
간호사정
주관적 자료
객관적 자료
없음
1. 2012.08.06~08.07 광선요법 적용
2. 묽은 암녹색의 변을 배설한 것을 관찰함
간호진단
광선요
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2/07
PH(ICU)
7.38
PCo2 (mmHg)
34
▼
PO2 (mmHg)
104
HCo3-concentration (mmol/L)
20
▼
2. 기관지 분비물이 완화되었다. (객담검사 결과)
02/07
AFB stain, Sputum
No A.F.B
#2. 복합적요인(연령, 면역체계 변화, 침습적 시술)과 관련된 감염위험성
사정
주관적 자료
“ 어제부
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3. 간호과정
#1. 수술과 관련된 불안
#2. 수술과 관련된 통증
#3. 연하곤란과 관련된 영양결핍
#4. 출혈과 관련된 체액부족
#5. 감염과 관련된 고체온
간호진단
#1. 수술과 관련된 통증
사정
주관적 자료
객관적 자료
“목이 많이 아파요. 진통제
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1-②구토횟수가 줄었다.
1-③완전히 하지않는건아니지만구토횟수가줄었다.
2-①②아기가 편안한 모습이었다.
3-①color cha
nge가 보이면 즉시 수유를 중단하고 등을두드려줌
7) 간호과정
간호사정
간호진단
간호목표
간호계획
간호수행
이론적
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2
14:31
(Post.op)
03-13
11:33
03-14
09:45
03-15
10:19
03-16
10:55
WBC
8.72
15.4
12.3
13.19
13.25
14.55
03-17
12:02
03-18
09:45
03-19
11:47
03-20
13:11
03-21
09:29
WBC
13.89
12.46
11.57
10.3
9.5
-수술후 정상(0.5~1.0)보다 높은 CRP수치
03-20
08:46
Min
Max
단위
CRP
21.243
0.02
0.3
mg/dl
진단
감염위험성
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간호사 필기시험 문제 서울성모병원 필기 면접 질문 서울성모병원 간호사 필기 [서울성모병원 필기 기출+면접 간호사] 서울성모병원 간호사 필기시험 서울성모병원 <신입간호사 15개년+“정답”>
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간호사 경북대학교병원 필기시험> 경북대병원 필기 경대병원 기출 간호사 경북대학교병원 경북대병원 경대병원 필기시험 필기 족보 문제 기출 <최신 A형+B형 15년간>+“정답”
2. 경북대학교병원 면접 경북대병원 필기 경북대학교병원 필기
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1. 합격인증
2. 공고 확인
3. 합격스펙
1. 자신의 성장과정, 지원 동기, 장점 및 단점, 취미, 희망업무 및 포부, 기타 특기사항 등을 자유롭게 서술하시기 바랍니다.
2. 본원의 핵심가치(나눔과배려, 정직과 신뢰, 공동체 중심사고, 사실 및
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39
⑤
급성 천식 발작 시 기도 개방과 산소 공급이 우선입니다.
40
②
와파린 복용 시 출혈 징후를 철저히 관찰합니다.
41
①
화학요법 부작용 예방을 위해 혈액검사·휴식·감염예방·피부관찰 모두 필요합니다.
42
⑤
수술 후 통증 완화를 위해
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간호
1) 피부상태 자주 관찰
2) 소독, 드레싱 해주고 삼출물이 있으면 이를 빼내줍니다,
깨끗하고 청결하게 유지 > 겉바속촉
3) 체위변경
4) 접힌 곳 없이 평평하게, 공기 매트리스 사용
5) 충분한 영양 공급
6) 습기 관리 >구체화
*욕창예
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