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마취, 5권, 4호
대한마취과학회(1994) : 마취과학, 서울 : 여문각
윤혜상(2004) : 수술실 환자간호, 청구문화사
최정신 외(2000) : 성인간호학Ⅰ, 정담출판사
현문사(2001) : 성인간호학 上 Ⅰ. 개요
Ⅱ. 마취의 개념
Ⅲ. 저혈압마취(유도저혈압
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유도 저혈압 마취가 출혈량 및 혈압에 미치는 영향, 대한마취과학회, 1998
이진혁 외 4명 : 한방병원에 내원한 악관절 환자 52명에 관한 임상적 고찰, 척추신경추나의학회, 2009
양승재 : 편측 하악전달마취가 운동구어능력에 미치는 영향, 단국대
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마취 종류가 수술 환자의 체온, 체온 불편감, 전율에 미치는 효과, 충남대학교
민병일(1982), 국소마취 부작용의예방 처치, 의치학사
안원식(2010), 프로포폴 남용실태 조사 및 관리방안 연구, 서울대학교
염광원(1991), 유도저혈압에 의한 치과수
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저혈압마취
1. Volatile anesthetics ; Halothane, Enflurane, Isoflurane
2. Direct acting vasodilating drugs ; Sodium nitroprusside, Nitroglycerine, Hydralazine, Purine derivatives
3. Autonomic ganglion-blocking drugs ; Trimethapan(TMP)
4. α-adrenergic receptor blocking drugs ; Phentolamine, urapid
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마취의 합병증>
- 척수마취는 저혈압과 호흡마비의 우려가 있다. 저혈압은 혈관운동신경의 마비로 마취유도 직후 잠시 나타날 수 있는데, 이때는 ephedrine 또는 epinephrine을 정맥 주입한다. 마취제가 흉곽까지 파급되어서 횡격막 마비로 인한
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마취
(1) Shock : 마취가스 - 현란(과민반응) → 저혈압 - 사망
(2) 간수치 상승 : 일시적
(3) 폐렴 : coush, sputum → 2일 → 염증 → 폐렴 → Active ambulation
(4) 습인성 폐렴 : MN NPO
2. 수술 (만성 편도 제거술)
(1) 출혈 : 5~7일째
소량(기침, 가래) → ice 가글
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저혈압,쇽,
발진,신독성
매 8시간마다 2정씩 복용.
아모잘탄정5/50밀리그램
혈압강하제
암로디핀 또는
로자탄 단독요법
으로 혈압이 적
절하게 조절되지
않는 본태성 고
혈압
제2기 고혈압 환
자에서 치료 목
표 혈압에 도달
하기 위해 복합
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저혈압, 불면, 빈혈, 하지근력 감소, 보행장애 등
- 항고혈압제, ACE억제제, 이뇨제, 알코올 사용 등
계획
기대되는 결과
1. 대상자의 가족은 안전대책을 파악하고 적용한다.
2. 대상자의 가족은 안전한 환경을 조성한다.
간호지시
(Nursing Order)
1.
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유도한다.
2. 호흡곤란 증가
3. 불안정 증가
4. 발한
5. 저혈압
6. 빈맥
7. 환측 흉부의 움직임이 없음
8. 환측 폐의 호흡음이 없음
9. 환측 폐에 과대 공명음
긴장성
1.심한 호흡곤란
응급상태
손상된 흉벽에 무균드레싱을 한다.
흉관을 삽입하여
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얻기 위해서 긁어내는데 사용하는 기구
*Yankauer suction tube: 분비물을 흡인하기 위해 사용하는 기구
*hand drill: 뼈에 구멍을 뚫을 때 사용하는 기구 Ⅰ 수술실 간호사의 역할.
Ⅱ 무균술
Ⅲ 수술 종류
Ⅳ 마취 종류 및 방법
Ⅴ 수술 기구
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유도
항경련제
CSF & spinal stapping
뇌척수액 (CSF, cerebrospinal fluid)
: 뇌실에 있는 맥락총의 분비 및 확산 작용에 의해 혈액으로부터 생산되어 지주막 융모를 통해 두개골의 정맥순환으로 흡수
(그림 참고: http://terms.naver.com/entry.nhn?docId=2842604&cid=556
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마취제의 작용으로 기관 내 섬모운동이 억제되기 때문입니다.
※ 수술 전 아트로핀 투여 원인 : 기관지 분비물을 감소시키지 않으면 무기폐, 폐렴, 기관지 폐쇄가 일어날 가능성이 있기 때문입니다.
63. 유치도뇨 대상자 감염예방을 위한 간호
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저혈압 ⑤ 구토
68. 심부정맥 혈전증 예방을 위한 비약물적 방법은?
① 조기 보행한다. ② 압박 스타킹을 착용한다. ③ 하지 운동을 한다.
④ 수분 섭취량을 증가시킨다. ⑤ 모두 해당
69. 호흡 부전 시 혈액가스 검사에서 나타나는 소견은?
① PaO
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마취유도, 기계적 환기를 실시중인 진통 및 진정, Ns40ml + 1V mix
Rocnium 50mg(Rocuronium bromide) - 신경근 차단제, NS 45 mix + 1V mix
Dextomine(Dexmedetomidine) - 최면진정제, 수면제, 진정제
Pentotal Sodium 0.5g(Thiopental) - 전진마취제, Ns500ml + 10V mix
Tomiporan 0.5g(Cefbuperaz
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유도하고 정서적 지지를 제공하는 것이라고 생각하였습니다. 이에 심호흡을 시범 보이며 따라 할 수 있도록 격려하였고, 불안정한 눈빛에 눈을 맞추며 손을 잡고 함께 숫자를 세며 심호흡을 유도하였습니다. 회복실 퇴실 전 안정을 찾으신 환
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