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응급실 내원당시 V/S
BP: 73/53mmHg
PR: 100회/min
RR: 26회/min
BT: 37.0℃
- BST 검사결과 혈당 600mg/dL
- 자가혈당기 혈당 578mg/dL
간호진단
지식부족과 관련된 치료불이행
간호목표
단기목표: 대상자는 각종 치료에 대해 자세히 알고 치료에 임할 것이다.
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응급실은 정말 놀라웠다. 예전에는 병동에있어서 상처가 치료되는 과정만 접했었지만, 이번 응급실 실습을 통하여 상처가 치료되기 전, 그리고 응급처치를 하는 것들을 많이 볼 수 있어서 정말 신기하고 새로웠던 경험이었던 것 같다. 또한 2
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케이스 잡는게 생각보다 어려웠고 간호진단 내리는게 너무 힘들었다.
<참고문헌>
NANDA 간호진단과 중재가이드. 현문사. 김강미자외
<참고자료>
http://blog.naver.com/maehwe?Redirect=Log&logNo=120051646428
http://blog.naver.com/hopecwj/120118492906
http://blog.
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기)
- Hypertension(+), 7년전 cerebral infarction 있는 분으로 2007년 3월 26일 새벽 5시경 자 고 일어나서 말하던 중 갑자기 시작된 Altered mentality로 백제병원을 경유하여 119 눕는차로 건양대학병원 ER내원
주호소 - Altered mentality
과거병력 - CVA (Cerebral Vascula
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응급실 통해 입원 후 EGDS상 LC, large ulcer 관찰되어 본원으로 전원
Past history :
02. 8 LC(alcohol)진단.
09. 6 Rhabdomyolysis, multiple GU로 local에서 f/u
Ht : 164cm, 58kg
Impression : Dep : GI
Dignosis : LC, R/O Rhabdomyolysis (횡문근 융해)
퇴실일시 : 입원(18:15 일반병실 112W
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6. 이식절차
7. 이식 후 생활
1) 간이식 수술 후 건강관리 지침
2) 외래 진료
3) 외래검사
4) 기록
5) 거부반응
6) 세균감염 예방
7) 상처와 튜브관리
8) 식사
9) 투약
10) 신체적 활력 회복
11) 기타
8. 케이스 스터디
참고문헌
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수술술기. 군자출판사
5. 킴스온라인 http://www.kimsonline.co.kr/ 1. 간호력(Nursing History)
2. 질병에 대한 기술(Description of Disease)
3. 대상자의 간호과정(Nursing Process for This Case)
4. 투약(Medication and Fluid Administration)
5. 진단적 검사결과
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응급실 도착하기까지의 경위
· 도착 일시 : 2014. 08. 11 ( AM 07: 06 )
· 내원 수단 : 119구급차 (보호자 1인 )
· dyspnea로 구급차 안에서 O₂ 2L apply함.
3. 응급실 도착 당시의 주 증상
· dyspnea 대상자의 일반적 정보
병원에 오게 된 동기
사고 및
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ER에 있는 동안 신체손상 위험성이 줄어 안정을 취한다.
<단기목표>
환자가 불안해하지 않는다.
간호계획 및 수행
침상머리를 약간 올린 상태로 침상안정을 취하도록 한다.
처방대로 산소를 투여한다.
호흡상태, 활력징후, 소변량 등을
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Daily Report - 동군산병원 ER
1. 일반적 사항
2. 주호소
3. 건강력
4. 응급처치
5. 검사내용 및 결과
6. 응급대상자의 결과 (본병원 입원, 퇴원, 타병원 이송, 사망 )
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