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의식상태 변화)
성인 및 14세 이상 소아의 낙상 위험 평가 도구이다. 낙상의 실제 위험도를 측정하기 위하여 낙상 척도 평가를 시행하며 대상자의 낙상 취약 부분을 사정할 수 있다.
5. Glasgow coma scale(GCS)를 사용하여 의식장 애 수준을 1일 마다
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coma
혼수상태, 자극이 가해져도 수의적 신경반응이 없는 상태이다.
2. GCS (Glasgow Coma Scale)
1) GCS : 의식 수준을 사정하는데 가장 체계적이며 일반적이고 보편적인 의식수준 사정도구
2) 목적 : 변화된 의식 상태를 파악하고 뇌기능 손상이나 이상
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scale이 14점으로 중위험에 해당함
간호목표
장기 목표
대상자는 퇴원까지 욕창과 관련된 증상이 관찰되지 않는다.
단기 목표
매일 침구의 주름이나 부스러기가 없도록 관리한다.
한 달 이내로 braden 욕창사정 도구가 19점 이상으로 측정된다.
간
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scale이 14점으로 중위험에 해당함.
간호목표
단기 목표
매일 침구의 주름이나 부스러기가 없도록 관리할 수 있다.
한 달 이내로 braden 욕창사정 도구가 19점 이상으로 측정 될 수 있다.
장기 목표
대상자는 퇴원까지 욕창과 관련된 증상이 관찰되
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사정, 피부발적 유무를 확인한다.
2.발꿈치나 후두부와 같은 돌출부위에 패드를 적용한다.
3.2시간 마다 체위변경을 해준다.
4.침요는 건조하게 유지하고 주름지지 않도록 팽팽히 한다.
5.환자에게 피부손상을 예방하는 보조도구를 적용한다.
6.
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도구,통증도구표 첨부)
4.임상검사 및 진단검사결과(▼▲) (표로 되어있음)
5. 경구, 비경구적 투약과 정맥 주입
6.특수검사 (정말자세히 나와있음.)
7.기타치료(식이요법,운동요법,특수처치)
8. 진단 목록 및 우선순위
9. 간호문제 및 간호
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coma scale로 의식수준을 사정할 때 사용하는 척도입니다.
GCS 측정 사항에는 무엇이 있는가?
- 눈뜨기반응, 언어반응, 운동반응입니다. (최고점15점 완전명료, 최하점 3점 완전혼수)
59. 당뇨병의 3대 증상에는 무엇이 있는가?
- 다음, 다식, 다뇨입
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의식수준사정
-경구투약
-전염병 예방방법
-3 BP position 방법/목적
-기관지 내시경 후 사정
-5right(→ 프셉이 5right 안해도 된다할 때 어떻게 할 것인지)
-근육주사 용량
-격리 역격리
-저산소증 간호
-흉통간호
-IICP 간호
-경구투약시 환자교육
-수
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의식단계 설명
수혈 간호
신체보호대 적용, 절차
수술 부위 표기
수술 전, 후 간
낙상 예방, 대처, 평가도구 > 본인 질문 받음
욕창 예방, 대처, 평가도구
GCS(Glasgow Coma Scale)
4. 면접 꿀팁
1) 면접관과 학생 비율
- 면접관 : 학생 = 5-6명 : 4-5명
2)
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도구
욕창 예방, 대처, 평가도구
GCS(Glasgow Coma Scale)
4. 면접 꿀팁1) 면접 장소
* 면접일시 및 입실장소 : 9. 23.(토) 조별 상이
- 입실장소(A조, B조) : 세종충남대병원 본관 4층 도담홀
- 입실장소(C조) : 세종충남대병원 헬스케어센터(스타벅스건물)
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의식 소실, 갈증
- 저혈당의 증상
불안, 초조, 두근거림, 빈맥, 식은땀, 동공확대, 감각 저하, 공복감, 오심, 구토, 복통, 두통, 시각 장애, 경련, 의식 소실, 혼수 (한양대병원 간호사 자소서) 한양대학교의료원 신규간호사 자기소개서 합격자
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