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이비인후과, 안과, 산부인과의 피부 점막 병변, 방사선 조사후 피부 병변
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통증, 홍반, 습진 또는 알러지성 병변 등
* 약물투여
간호진단
#1 분비물의 부적절한 배출과 관련된 비효율적 기도청결
#2 침상안정과 관련된 욕창위험성
#3 무력감과
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비효과적 기도청결
간호문제
Subjective data
(주관적 자료)
대상자: (가래가 끓는 소리로) “으으...우으..”
Objective data
(객관적 자료)
- 대화 시 가래 끓는 소리로 인해 대화가 거의 불가능함
- “배가 아프시다고요?”라고 물었을 때 끄덕끄덕 하
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통한 물리요법을 실시하였다.
◆대상자에게 물을 많이 마시도록 격려했다.
◆흉부물리요법은 객담을 배출을 도와 청결한 기도유지에 도움을 준다.
◆ 물을 많이 마시면 객담의 점도가 옅어진다.
◆대상자는 9월 25일 물을 많이 마셨다.
◆대상
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기도 감염에 대한 교육을 함으로 (4/10) 대상자는 1일 5회 손을 씻었다. 단기 목표인 용변 후, 음식물 섭취 전, 감염물질 접촉 후 5회 이상 손씻기를 달성했다. ③대상자는 흉부 물리 요법과 폐확장을 시키는 체위, 적절한 기침법과 충분한 수분섭
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이비인후과 감염증, 생식기감염증, 패혈증
추가:
*Water For 20ml Inj .25 Btl 2T) 2* IV
*Water For 20ml Inj . 5Btl 2T) 2* IV
▶간호과정 적용
1) 객담배출 능력저하와 관련된 비효과적인 기도 청결
S:""
O: 의식상태: STUPOR
기침을 잘하시지 못하며 노란색의 가래를
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