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이식전 심초음파를 시행한다.
**이식편대 숙주 반응
:이식한 공여자의 면역세포(T-림프구)가 환자의 몸을 공격하는 면역반응을 말한다. 생착되는시기부터 나타날 수 있으며, 발생 시기에 따라 급성기와 만성기로 나눈다.
**급성기
이식 후 100일
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급성 및 만성 수혈반응에 대해서
1.급성수혈반응
급성반응
원인·
임상증상
관리
예방
ㆍ알레르기반응
ㆍ혈장 단백질, 수혈자의 항원과 반응하는 공혈자 항체에 대한 민감성
1.발적
2.홍조
3.소양증
4.천식성 재채기
5.후두부종
6.아나필락시스
1
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feroxamine(desfeal)-철분흡착시켜 신장으로 배설함
③이식편대 숙주반응
원인
면역이 억제된 수여자가 수혈받을 경우 공여자의 림프구가 골수내에 생착, 분화되면서 수혈 후 이식 편대 숙주반응(posttransfusion graft versus host response, GVHR)발생
증상
발
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이식, 재생불량성 빈혈, 골수이식후 이식 편대숙주반응에 사용한다.
-거부반응, 재생불량성 빈혈의 경우엔 성인 10~30mg/kg/day, 소아는 5~25mg/kg/day를 정맥 주사하고 골수 이식후 이식편대 숙주반응시는 1일 체중 10kg 당 1~2vial을 증상이 소멸 될 때
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이식분류
1)자가골수이식 →이식거부확률 높은 대상자이용
:자신의 조혈모세포치료전 냉동했다 다시주입
2)동형골수이식: 일란성 쌍생아의 골수이식, 거부위험小
3)동종골수이식:주요HLA형 일치공여자로부터 골수이식
→이식편대숙주반응 GV
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