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고혈압, 두통, 구토, 어지러움
(2) 약물치료
● 간호과정
- 부동과 관련된 피부손상의 위험성
사정
목표
계획
객관적 자료
주관적 자료
단기목표
장기목표
ㆍRt.엉덩이 압박부위가 축축하고 발
적된것이 관
찰됨.
ㆍ거동이 힘들
어 도움없이
는
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간호과정
사정
S - “아휴 숨차...” , “운동 한번 하기가 이렇게 힘들어”
O - 활동 시 숨이 차며 힘들어하는 모습을 보임
진단
부적절한 산소공급과 관련된 활동의 지속성 장애
목표
숨이 차지 않는다고 말하며 편히 활동 할 수 있다.
계획
·
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, 부위, 지속시간, 유발인자와 완화인자)
2)불안정형
3)이형성/변이형 협심증
5. 진단
6. 치료
7. 협심증 발생시 응급처치
8. 위험요인 관리
9. 간호과정
10.대상자의 기타치료 현황이나 계획
(식이, 운동, 특수치료 등)
참고문헌
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고혈압, 쇽, 호흡곤란, 빈맥, 아나필락시스, 급성과민증
6) 활력징후
날짜
5/12
5/13
5/14
5/15
5/16
시간
14시
18시
6시
14시
18시
6시
10시
14시
22시
6시
10시
14시
22시
6시
10시
14시
BST
86
95
125
145
91
108
104
224
118
244
229
196
148
115
148
149
2. 간호과정의 적용
▶간
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간호평가
통증척도가 4라고 측정되었다.
안색도 편안해 지시고 움직임이 부드러워 지셨다.
5)간호과정
간호진단 #2.
섭취부족으로 인한 체중감소
간호사정
S
“아무것도 못 먹어서 몸무게가 벌써 3kg나 빠졌다...”
“배가 고픈데 입맛이 없어서
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간호과정
간호진단 #1
자궁수축의 빈도 및 강도 증가와 관련된 통증
간호사정
주관적 자료
객관적 자료
① “원래 다들 이렇게 아픈가요?”
② “빨리 낳고 싶어요.”
① 출산력 : 0-0-0-0
② 자궁수축 : 3-4‘마다, 30-40“지속
③ 자궁경관 6cm 개대
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간호과정
#1. 협심증으로 인한 흉통과 관련된 불안
자료수집
목표
계획 및 수행
평가
주관적 자료
객관적 자료
-빨리 걷거나 운동을 하면 심장부위가 저리고 아픔, 숨이참
-5초가량 왼쪽 팔에서부터 시작되는chest discomfort(뻐근한 느낌)있음.
-CA
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)임상간호메뉴얼. 서울 : 현문사. p670-675
전세일(1999). 뇌졸중백과(중풍)(1). 서울; 서음출판사.
한국재활간호학회(2003). 뇌졸중 환자의 재활과 건강관리. 서울; 수문사. Ⅰ. 서론
Ⅱ. 병태생리
Ⅲ. 간호과정
Ⅳ. 결론
★ 참고문헌 ★
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고혈압)
*Temormin 50mg 1ⓣ QD PO (고혈압)
*Splendil 5mg 2ⓣ QD PO (고혈압)
→5/15 Aprovel 150mg 1ⓣ Bid, Splendil 5mg 1ⓣ QD,Temormin 50mg 1ⓣ QD PO
→5/18 Splendil 5mg 2ⓣ QD PO증량
→6/14 Temormin 50mg 1ⓣ QD PO, Splendil 5mg 2ⓣ QD PO
→7/2 Aprovel 150mg 1ⓣ QD PO감량
5. 간호과정
#.1 R
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간호과정
#1. 신경근육장애 관련된 통증
사정
S:“왼쪽 어깨, 다리가 아파”
“콕콕콕 쑤셔”
o: 찡그린 얼굴,
통증 정도 사정시 7으로 표현.
진단
신경근육장애 관련된 통증
목표
통증사정 척도가 6이하로 감소되었다고 말할 것이다.
계획
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