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임신성 고혈압 관리가 중요하다\"는 교육을 제공하며, 혈압 강하제 복용과 식이 요법을 준수하도록 강조하였다. 또한, 혈압 변화와 두통 발생 시 즉시 병원을 방문할 수 있도록 안내하였다.
(14) (4월 19일) 대상자에게 임신성 고혈압의 위험성에
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관련된 피부통합성장애위험성
4
대상자의 의식 상태 : drowsy
낙상위험평가도구(SHH 낙상위험평가 도구) 점수가 moderate risk에 해당되는 14점임.
대상자의 나이 :67세(고령 환자 일수록 낙상 위험성이 높음).
none
낙상과 관련된 신체손상위험성
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위험성
<객관적 자료>
침상안정을 취하고있다.
물방석을 깔고있다.
팔꿈치쪽이 빨개져있다.
신체부동으로인한
피부통합성장애위험성
▣ 대상자의 건강문제 해결을 위한 간호 계획, 수행 및 평가
간호진단
간호계획
수행
이론적근거
평가
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상승) - 미달성 Ⅱ. 간호과정 적용
#1. 과도한 기도분비물과 관련된 비효율적 호흡양상
#2. 복합요인(고혈압, 당뇨, 부종등)과 관련된 비효율적 말초조직관류
#3. 복합요인(수술, 부종, 욕창, 기계적환기 등)과 관련된 피부통합성장애
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질병과 관련된 비효율적 체온조절
2. 발열과 관련된 체액조절의 위험성
3. 예기치 못한 질병과 관련된 가족의 비효율적 대응
4. 소양증과 관련된 피부통합성장애
5. 질병과 관련된 조직관류저하(잠재적위험성)
* 결론
느낀점
* 참고문헌
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통합성/상태의 변화
최근의 스트레스 생활사건 모친의 뇌출혈로 인한 입원
신체적 증상 : 근육긴장 -
구강건조 - 창백한 피부 - 오심/구토
수면장애 ○(불면)
사회적 증상 : 위축 혼자서 다니고 방안에 계속 누워있음.
슬픔을 일으킨 사건 모
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장애
외과적 절개 및 기구 삽입과 관련된 감염의 위험성
질병 과정 및 치료에 대한 지식부족
지식부족과 관련된 불안
[간호과정]
1. 통증과 관련된 수면 장애
자 료
S-data:
(배를만지니) “아프다 만지지 마라”
O-data:
통증 사정 점수가 5점이
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고혈압
Primipara
초산부
Multipara
경산부
NSVD (Normal spotaneous vaginal delivery)
정상 분만
C/S (Cesarean section)
제왕절개
PID (Pelvic inflammatory disease)
골반 염증성 질환
Prolapse of uterus
자궁 탈출
Hysterectomy
자궁적출술
DUB (Dysfunctional Uterine Bleeding)
기능장애성 자
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피부발진 및 손상(욕창 부위로 대변이 묻을수 있다)을 최소화 하였다.
분비물에 장시간 노출되어 있으면 피부손상위험성이 높아진다.
4. 체위변경시 시트나 반시트, 패드 등을 최대한 잡아당겨 주름을 없애 대상자의 피부에 자극을 최소화 시
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피부발진 및 손상(욕창 부위로 대변이 묻을수 있다)을 최소화 하였다.
분비물에 장시간 노출되어 있으면 피부손상위험성이 높아진다.
4. 체위변경시 시트나 반시트, 패드 등을 최대한 잡아당겨 주름을 없애 대상자의 피부에 자극을 최소화 시
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피부 손상 방지
⑤ 모두 해당
63. 저산소증 증상에 해당하지 않는 것은?
① 청색증 ② 혼수 ③ 과도한 졸림 ④ 고혈압 ⑤ 호흡 곤란
64. 치매 환자의 행동 문제 중 적절한 간호 방법은?
① 일관된 일과 유지 ② 자극 최소화 ③ 안전한 환경 조성
④
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피부질환,(만성담마진)
발기부전치료제
스텐드로주
발기부전의 치료
전립선치료제
비판티정
양성 전립선 비대에 의한 배뇨장애, 고혈압 (경증-중등도)
프로피나 정
전립선비대증치료, 전립선 비대증상의개선, 전립선 절제 수술시
네오로신
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