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시술과 관련된 감염의 위험
e. 신체적 손상요인과 관련된 급성통증
f. 입*퇴원과 관련된 지식부족
g. 높은 체온과 관련된 체액 부족의 위험
3. 간호과정 적용
건강문제 1
영역 11. 안전/보호(과 2. 신체적손상)
자료수집
주관적
자료
none
객관적
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간호계획. 신광출판사
이소우 외 4인(1994). 정신간호총론. 수문사
민성길(2001). 최신정신의학. 일조각
이은옥 외 6인(1999). 간호진단과 중재. 서울대학교 출판부
김조자 외 5인(1993). 간호진단과 간호계획. 대한간호협회
이은옥 외 6인(1992). 간호진
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시설에 대한 재정적, 행정적 인센티브 적용 : 다음평가 결정까지 시행
- 정신요양시설 평가
○ 정신의료기관 치료환경 개선
- 양질의 정신의료서비스 지속적 제공
- 자발적 입원 유도
- 입퇴원시 절차 준수 등 관리 철저
- “격리 및 강박지침
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모든 기록을 정리하여 원무과에 보냄 → 퇴원수속을 하도록 함 → 퇴원교육 실시
(대상자가 갖고 강 약물포함) → 입원 시 소지품을 모두 갖고 가도록 도움
→ 휠체어나 운반차가 필요한지 알아보고 준비
- 병원 간호사는 다른 기관의 간호제
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퇴원 절차]
퇴원 전일
퇴원 당일
회진 후 퇴원 결정
담당의 퇴원 예고 설명
제증명 서류 요청
<퇴원 1일 전 제증명 서류 신청 시>
☞ 진단서, 소견서, 입퇴원 확인서, 의무기록사본 발급, 각종 영상 필름 복사 등 담당 간호사에게 신청 (환
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간호 전 (효과성)
팀 간호 후 (효과성)
많이 비효과적
비효과적
보통
조금효과적
매우효과적
많이 비효과적
비효과적
보통
조금효과적
매우효과적
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행위 준비 및 정리(투약 준비, 검사 시술 물품 준비)린넨류(침상정리 및 교환), 입.퇴원 준비
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물을 여러 번 끼얹어 닦아 줄 것을 설명한다. 물기를 닦을 때도 부드러운 수건을 사용하여 고환을 먼저 닦은 후 성기를 닦고, 사타구니 등의 접힌 부분은 더욱 세심하게 닦아주도록 설명한다. Ⅰ. 문헌고찰
Ⅱ. 간호사정
Ⅲ. 간호과정
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시행. L-Tube가지고 계심.,A-Line삽입.)
불안전한 혈당치의 위험성
의식저하와 관련된 비효율적인 자가건강관리
의식저하와 관련된 비활동적 생활양식
의식저하와 관련된 비효율적인 호흡양상
쇼크위험성
의식저하와 관련된 자가간호 결핍:옷입
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시 열이 있으면 주기적으로 체온을 측정한다.)
체온이 상승하는 것은 감염의 증상일수 있으므로 대상자의 체온관리에 신경을 써야한다.
4. 유치도뇨관 간호, Dressing, LRP수술부위 간호 시 철저히 외과적 무균술을 적용하였다.
외과적 무균술이
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시켰다.
시트가 평평하지 못하고 주름이 진 경우 피부에 자극을 줄 수 있다.
5. 대상자의 구강건조 예방을 위해 마스크를 씌우고 구강간호를 실시하였으며 , 바셀린이나 바디로션을 발라 피부건조를 예방하였다.
오랜기간 입을벌리고 있으면
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시오
-.간호사의 파업에 대한 생각은?,
-미래에 어떤 간호사가 되고 싶은가?,
-간호사의 윤리강령을 말하시오,
-간호사 윤리 강령중 제일 인상깊은 것을 말하고, 왜 인상 깊은지 말하시오,
- 자궁적출술한 환자 퇴원시 운동 교육은?
- 강남성
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간호사 스테이션으로 와달라고 메모를 남깁니다.
통증 사정 척도?
☞ VAS, NRS, FPS입니다.
Intubation시 필요한 것?
☞ 구강인두관, 압설자, 거즈, 반창고, 일회용 장갑입니다.
남, 여 요도길이?
☞ 여성은 3-5cm, 남성은 15-18cm입니다.
MRSA, VRE?
☞ MRSA
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퇴원 시 제공해야 할 심리 사회적 문제와 이에 대한 대처방안에 대해 실제 간호 시뮬레이션으로 연구해 보기도 했습니다. 더불어 현재는 비뇨기계 질환 간호과정에 필요한 과학적 간호 관리 기법에 대한 자료들을 찾아보고 있는 중입니다. 이
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간호사 생활을 하면서 이상과 현실의 괴리가 크다고 느끼게 된다면 어떻게 대처할 건가요?
11. 간호사에게 중요한 덕목 한 가지를 말해보세요.
12. 상급자가 부당한 일을 시켰을 때 어떻게 대처할지 말해보세요.
13. 자신이 수간호사 입장이라면
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시행하고, 대소변을 본 경우 최대한 빨리 처리하여 피부를 건조하게 유지합니다.
수혈 부작용 시 간호중재 용혈반응, 발열 반응 알러지 반응이 있는데, 부작용 발생 하면 수혈을 중지하고 새로운 set로 생리식염수 연결하여 정맥 주입을 유지
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