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전해질의 불균형으로 인해) 나타나는 경우도 많다.증상으로는 기외수축이나 치명적인 부정맥을 일으킬 수 있고 오심,구토,착란,시력장애,두통 및 피로 등이 있다. 이러한 독성의 증가요인으로는 저칼륨혈증,저마그네슘 혈증,고칼슘 혈증,알
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질환에서
간성혼수 예방 및 치료
부작용
설사, 복부팽만, 복통, 구토, 전해질이상
간호중재
mental alert면 po, 의식 없을 시 enema
간호진단
설사와 관련된 급성 복부통증
간호목표
대상자의 NRS 척도가 0이 된다.
간호계획 및중재
&
합리적 근거
간
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혈증 또는 저칼륨혈증의 위험을 인지하고 있어야 한다. 이러한 전해질 이상은 디곡신의 독성을 유발할 수 있으므로, 환자의 전해질 수치를 정기적으로 검사하며 적절한 상황에서는 교정하는 것이 필요하다. 또한, 간호사는 환자 교육을 통하
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전해질검사결과 Cl, Na, K수치가 낮게 나타남
간호진단
오심과 구토로 인한 체액부족 위험성
기대결과
단기목표 : 오심과 구토 현상을 감소시켜 더 이상의 체액부족을 막는다.
장기목표 : 수분전해질 균형을 정상으로 유지한다.
간호중재
간호
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저칼륨혈증, 복수와 말 초 부종을 갖고 있을 때
: 저칼륨혈증 시에는 K를 보충. 보통 구강으로 공급하나 환자의 칼륨치를 측정하여 고칼륨 혈증이 발생 안하
도록하고(신기능 장애 시 배설장애로 생길 수 있음)
- 소듐 불균형과 복수는 다양한
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전해질 상실(대량급속투여 때문), 저칼륨혈증, 고장성혼수, 산증, 탈수증, 고삼투압증, 포도당 검출이 동반되는 다뇨증, 체액전해질 불균형, 울혈, 폐부종, 열, 정맥염, 혈전증, 혈액의 유출, 주사부위 통증, 요독증
금기
- 저장성 탈수증 환자
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질환을 감별하는 데 유용하다. 따라서 염화물 농도의 변화를 면밀히 관찰하는 것이 건강 상태를 평가하는 데 필수적이다. 또한 염화물 농도는 나트륨 및 칼륨 등 다른 전해질과 함께 측정되어 상호 작용을 이해하는 데 도움이 된다. 이처럼 염
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혈증, 순환허탈,
저혈당시의 에너지 보급
심질환 그 외 수분, 에너지 보급
약물, 독물중독
bilirubin, lactate 수치증가
저칼륨혈증, 고장성혼수, 산증
탈수증, 고삼투압증
체액전해질 불균형, 울혈,
폐부종
열, 정맥염, 혈전증, 혈액의
유출,
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혈증은 무기인산의 혈청 내 농도가 정상 이상인 것을 말함.
< 체액 불균형 >
1) 체액량 결핍
탈수
수분의 양이 감소된 것을 말하는 것이지만 수분은 전해질의 변화 없이는 감소되지 않음. Hysration은 수분을 이용한 물질의 결합이며 종종 체
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질환, 설사
크게 감소
증가
감소
호흡성 알칼리증과 대사성 알칼리증
통증과 폐혈증으로 인한
과다 환기와 다량의 수혈
크게 증가
감소
증가
대사성 산증과 대사성 알칼리증
신부전, 구토
심한 정도와 두 불균형의 지속기간에 따라 다름
대사
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