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알칼리증 : 중탄산 이온과다
(Metabolic alkalosis)
1) 병인
2) 예방
3) 관리
Ⅱ. 대사성 산증 : 중탄산 이온 결핍
(Metabolic acidosis)
1) 병인
2) 예방
3) 관리
Ⅲ. 호흡성 알칼리증 : 이산화탄소 결핍
(Respiratory alkalosis)
1) 병인
2)
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산증과 대사성 알칼리증이 동시에 일어날 수 있다.
· 심인성쇼크에 따른 폐부종 환자에서는 대사성 산증과 호흡성 산증이 나타난다.
· 신장과 간의 기능부전시 대사성 산증과 호흡성 알칼리증이 나타난다.
· 저염식이를 하거나 이뇨제 복
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산증 7.35이하
알칼리증 7.45
2단계 : PaCO2를 사정한다.
호흡성 산증 45mmHg이상
호흡성 알칼리증 35mmHg이하
3단계 : HCO3-를 사정한다.
대사성 산증 22mEq/L 이하
대사성 알칼리증 2mEq/L 이상
4단계 : 보상상태를 확인한다.
보상이 있는 상태 : PaCO2와 HCO3-
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산증등과 같은 원인이 될 수 있는 관련증후를 모니터한다.
-azotemia증후를 모니터한다.
-활력증후, 피부긴장도, 모세혈관 충만정도, 심음을 사정한다.
-대사요구를 감소시키기 위해 안정하게 한다.
-체중과 수분균형을 모니터한다.
-산·염기불
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알칼리증(대사성, 호흡성), 요로 감염, 지속적인 이뇨제 치료, 쿠싱증후군, 식이(야채, 감귤류)
▼phenylketonuria, 식이(육류, 단백식이), 산증(대사성, 호흡성)
Leukocyte
(++)
▲신장 혹은 요로계의 감염
▼신 이식 수술 후 거부반응, 면역억제제 사용
N
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호흡성산증이 발생할 수 있다.
(2) 긴장성 기흉
개방성 기흉이나 폐쇄성 기흉의 합병증으로 상처의 피부판이 일방향성 판막작용을 하므로 흡기동안 늑막강내로 들어온 공기가 호기 동안 밖으로 배출 되지 못하게 되어 호기마다 계속 공기량
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알칼리증
* 호흡성 알칼리증 : 폐에서 과다하게 호흡이 일어나 혈액에서 CO2가 너무 많이 제거되어
이산화탄소 분압이 감소하는 것.
2. 기관지 분비물 → 기침, 가래
* 4일전부터 기침 지속, 가래 배출 → 혈액배양검사 실시
진단
#1. 복합적요인(
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호흡성 산혈증을 초래하여 혈액내에 이온화된 칼슘량을 상승시키기 위하여
- Tetany 환자는 후두강직과 호흡기 폐쇄를 초래할 가능성이 높으므로 기관내관과 기관절
개세트를 환자 가까이에 준비해 두어야 함
- Tetany상태가 안정되면 혈청내 칼
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고 계심. 간호부장님께서 노트북 들고 계셨는데 그것은 오직 스크린에 문제 띄우는 용이었음.
공통 기출
· 자신에게 살면서 가장 영향을 끼친 사람과 그 이유
· 산-염기 문제 (대사성 산증, 호흡성 산증, 대사성 알칼리증, 호흡성 알칼리증인
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호흡성 산증 대상자는 산소 부족만이 호흡 중추를 자극하기 때문에 산소공급은 분당 1-2L로 유지해야 합니다.
호흡성 알칼리증 시 간호? (원인 : 과호흡)
☞ 대상자가 호흡할 때 종이 주머니를 이용하여 이산화탄소를 다시 들이마시게 하여 증
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