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혈증
당이 세포 내로 이동함에 따른 빠른 흡수
노곤함, 말초 감각이상, 심전도 변화
혈중 인 측정
지시에 따라 인 보충제 투여
저칼륨혈증
당이 세포 내로 이동함에 따른 빠른 흡수
혈중 포타슘 측정, 근육 허약, 마비, 호흡부전 관찰
지시에 따
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전해질 불균형 교정(특히 저칼륨혈증), Miller-Abbott tube을 장으로 통과시킨다. 부교감신경자극제 투여, 수술은 염전, 봉합성 폐색, 단순성 기계적 폐색, 결장폐색일 때에는 조기에 실시해야 한다. 수술 후 Na, K수준을 측정하고 염전이 있을 때에
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전해질 불균형 증상이 있는지 확인한다.
혈중 전해질 검사 결과를 확인한다.
저포타슘혈증이 있으면 통증이 증가하고 사지의 뻐근함을 호소하며 근력도 감소한다.
대상자의 피부 탄력성이 정상이고 점막이 촉촉할 것이다.
1) 처방에 따라 수
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혈증, 저칼륨혈증으로 이어진다. 진토제는 원인을 알고 있는 경우에만 사용할 수 있으나 영유아에서는 부작용이 많아 잘 사용하지 않는다.
탈수는 앞의 언급한 이유로 생길 수 있는데 체액 전해질 불균형을 야기하는 가장 큰 원인이 된다. 이
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전해질이나 산-염기 장애는 반드시 교정되어야 하며, 일시적으로 약물중단이 필요할 수 있다.
spironolactone
소아의 1일 유지량은 체중kg당 1.65-3.3mg이다.
고혈압(본태성, 신성 등), 원발성알도스테론증, 저칼륨혈증, 심성부종(울혈성 심부전), 신
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질에의 노출을 차단하고 알콜의 사용을 피하고, 담관 폐색을 제거하는 것이 중요하다.
④ 감염을 예방한다.
⑤ 복수와 수분과 전해질 불균형을 치료한다.
a. 수분정체 정도에 따라 염분과 수분섭취를 제한한다.
b. 배뇨를 위해 침상안정을 취하
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전해질 특히 혈중 칼륨치를 모니터할 것이다.
: 저칼륨혈증은 비정상적 심장리듬을 나타내므로 적절한 칼륨수치를 유지하기 위함이다.
⑧응급상태에 대비해 항상 정맥을 확보해 둘것이다.
: 응급약을 정맥주사하기 위함이다.
간호수행
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저칼륨식이를 하심.
밥을 많이 남기심.
목표) 환자는 식이 요법에 대하여 긍정적으로 받아들인다.
환자는 영양부족과 관련하여 적절하게 대처한다.
계획) 식이요법에 대한 중요성을 다시 교육한다.
정말 먹고 싶은 과일들은 투석 중에 조금
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전해질 불균형이 있는 경우 교정필요!
: 저칼륨혈증 또는 저마그네슘혈증
③ 약물투여
- Lidocaine : 1-1.5mg/kg(max 3mg/kg)
- Procainamide(pronestyl) : 10-15mg/kg를 20-30mg/min속도로
- Bredylium tosylate(Bretylol) : 5mg/kg IVs 후 IV 점적 투여
D5W 500ml에 500mg을 섞어서 1-2mg/m
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질이나 피질의 기능장애도 이차성 고혈압을 일으킬 수 있다. 부신으로 인한 고혈압은 일차적으로 알도스테론이나 코티솔, 카테콜라민의 과다 때문이다. 원발성 알도스테론증은 과다한 알도스테론이 고혈압과 저칼륨혈증을 초래한다. 갈색
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