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degree heart block
: 심방과 심실간의 전기적 활동이 완전히 분리되어 있음. 동방결절 또는 심방의 전기자극이 분당 60-100회로 규칙적으로 발생하나 AV node에서 차단되어 심실로 전혀 전도가 일어나지 않음.
EKG
제출일:2009.8.17
작성자:전서영
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lectrode
EKG 시 흉부에 붙이는 천도자
일종의 전극판으로 몸속에 전기를 넣어 줄 때 사용하는 것 1. 해부/병태생리
2. 수술환자의 기초 자료
3. 수술 전 처치
4. 수술 과정
5. 회복실 간호
6. 수술실에서 사용되는 약물 / 수술시 사용되는 물품
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부위는 깨끗하고 건조한 상태여야 한다. 센서는 혈류의 흐름을 방해하지 않도록 너무 조이지 않게 하여 피부에 확실하게 고정시킨다.
관찰 수행
NI05방의 모든 아기들은 Pulse oxymeter로 산소포화도가 측정되고 있었다. 모두 발에 부착하고 있었
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부위의 피부를 사정한다.
1-2. 기저귀 접촉 부위의 피부 상태를 확인한다.
2. 피부에 물체를 붙이는 쪽에 보호 덮개를 붙인다. (피부덮개를 사용함으로써 테이프의 잦은 사용으로부터 피부 보호)
2-1. 대상자 스스로 피부를 자극하지 못하도록
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EKG 리듬에 종종 PVC가 나타나 이를 중재하기 위해 Lidocaine 70mg이 투여되고 있다. GCS 는 6/4/4 이며 의식수준은 처음에 confuse하고 ICU delirium 있었으나 extubation후 alert하게 변해가는 양상 보이셨다.
수술 후 chest tube로 2개 삽입하여 배액 중이며 배액
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EKG모니터링이나 Ventilator 같은 기구들, 또 여러 가지 배액관들 또 NS ICU인만큼 GCS로 의식사정하는 모습들을 보면서 진정한 간호사의 역할을 알 수 있었고, 또 여러 가지 기계들을 다루는 선생님들을 보면서 내가 만약 ICU 간호사가 된다면 잘 할
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부위 빈도
방사여부
오심: 예. 아니오
사회적 안위
지지체계 가 족
2.진단적 검사 및 기타 자료
일반화학검사
참고치
3/31
4/3
임상적 의의
calcium
8.2-10.8
9.7
9.4
증가 : 종양,부갑상선 비후시
다발성 골수종, 비타민D과민증 등
감소 : 설사, 신장증,
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부위의 감염의 위험성
③ 지식부족
처치후의 tube 사용에대한 지식부족
④ 변비
활동부족으로 인해서 변비 발생
▶ 간호진단
기흉으로 인한 가슴압박과 관련된 통증
주 객관적 자료
S : “튜브 꽂은 자리가 너무 아파요”
“ 너무 아픈데 진통
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