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간호진단
간호계획
수행
평가
목표(장/단기)
간호지시 (이론적 근거)
2014.
03.18
~
03.27
<<객관적자료>>
·03.17 Preterm baby 34주 0일 출생
·03.17~ Incubator
(Humidity 50%)
·03.19~ pulse oxym
eter sensor 고정을 위한 테이프 부착되어 있고, 주변으로 각질이
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호흡곤란증후군 (Acute Respiratory Distress Syndrome)
1. 정의와 병인
2. 병태생리
3. 임상증상
4. 진단
5. 치료
1) 기계 환기
2) 운동요법
3) 수액요법
4) 시험적 치료요법
6. 합병증과 간호중재
1) 인공호흡기 관련 폐렴
2) 스트레스성 궤양
3) 피부
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간호사정
S: X
O:
- new born
- 체중을 잴 때 아이를 들어올려서 omni bed에서 측정함.
- every other day로 목욕실가서 목욕 실시함.
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간호진단
3세이하 낙상 고위험군으로 인한 낙상위험성
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간호목표
1. 의료수행자가 낙상예방수칙을 실천하는 것
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진단적 계획>
feeding 시 pulse oximeter monitoring을 시행한다.
feeding 시 호흡양상을 사정한다.
feeding 시 sucking power를 관찰한다.
매일 weight와 I/O 측정하고 관찰한다.
<치료적 계획>
1. feeding 시 적절한 체위를 취해준다.
2. 적절한 수유 간호를 수행
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진단
검사 소견
부작용
합병증
괴사성 장염(NEC, NECROTIZING ENTEROCOLITIS)
발생빈도
발병위험인자
주요 요인
병리와 관련된 요인간의 상호 의존적 관계
병태생리
증상
진단
검사 소견
부작용
합병증
nursing history taking
간호진단
간
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간호 진단
간호진단 1
통증에 대한 약물 의존성과 관련된 비효율적 자가 건강관리
S.D
① “ 머리가 너무 아파 약 좀 줘...”
② “ 아까 그 주사줘.. 그거 맞고 하나도 안아파.....”
③ “ 주사 맞으니까 당연히 이제 안아프지......”
④ “ 너무
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간호방법을 배울수 있었고
실습이다 보니깐 더욱더 열심히 하고자 노력했고 환아가 수술후 회복이 빠르고 비교적 잘 지내는 모습을 보고 보람을 느꼈다.
참고문헌
책명
저자
년도
출판사
인체와 생리
김우겸
1988
서영출판사
간호진단과 간호
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간호사정
1) 입원력
(1) 주증상
(2) 입원동기
(3) 건강상태변화
2) 간호문제
(1) NANDA와 연결된 간호문제
(2) 간호문제와 관련된 검사결과
3) 임상 검사 결과
4) 약물
2. 간호진단
1) 우선순위에
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간호문제
①수유시 일어나는 잦은 구토
②수유시 일어나는 호흡곤란
③Phototherapy에 의한 피부색 변화(color change)
④Phototherapy에 의한 체온상승
⑤Phototherapy에 의한 탈수의 위험
간호사정
간호진단
간호목표
간호계획
간호수행
이론적 근거
간호
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호흡곤란 있다가 점차 괜찮아짐
⑧ 5월20일 퇴원
Ⅳ. 간호과정
▶간호 문제
① chest pain
② tube 삽관부위의 감염의 위험성
③ 지식부족
처치후의 tube 사용에대한 지식부족
④ 변비
활동부족으로 인해서 변비 발생
▶ 간호진단
기흉으로 인한
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간호는 무엇인가?
① 안대를 해준다
② 수술하지 않은 쪽으로 눕는다
③ 수술한 쪽으로 눕는다.
④ 수술한 쪽에 온습포 한다.
⑤ 2-3일 후에 정상식이를 준다.
답 ) 2
♣ 쿠싱증후군 환자에 대한 간호중재로 경북대학교병원 필기시험 경북대
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호흡곤란
증상 : 발열, 두통, 몸살, 위장관증상
낮은 전염성 높은 치사율
높은 전염성, 낮을 치사율 1.인성 관련 내용 43개 (질문&답변)
2.공무원 관련 내용 16개 (질문&답변)
3.지원한 지역 관련 내용 26개 (질문&답변)
4.간호보건 관련 지식 내
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호흡곤란을 주호소로 응급실을 방문하였다. 혈압 140/80, 맥박 110, ABGA 결과 PH 7.32 ~~~중략~~~~ 환자는 안절부절 못 한다. 피부는 차고 끈적하다.’
이런식으로 케이스가 적혀진 종이를 나눠줍니다. 입장하기 전까지 그 종이를 보며 간호진단과 간
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③ 흉곽 상부, 견갑골 아래 ④ 둔부
31. EBP 정의/ 사례 등
EBP = Evidence-based practice (근거기반실무)
- 성심병원의 경우, 매월 병동별 프로젝트 구성하여 연말에 진행하는 중
체위변경2시간마다 한다는 것. 간호진단에 따른 수행하는 것,
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호흡곤란 등 다양한 신체이상을 호소하는 현상을 무엇이라 하는가?
새집증후군
3. 생물이 먹이연쇄를 통하여 유독물질을 몸안에 축적하는 현상을 무엇이라 하는가?
생물농축
4. 오존층 파괴물질인 프레온가스, 할론가스 등의 생산 소비를 규
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