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경감되었다. -부분 목표 달성.
6.출처
아동간호학ⅠⅡ, 수문사 홍경자, 김은주, 김효신, 남은숙, 백경선 외 공저 1. 환아의 일반적 사항
2. 환아 질병에 대한 이해
3. 간호사정
4. 간호진단 및 목표설정
5. 간호과정표 작성하기
6. 출처
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간호
특별한 자기 간호는 없으나 질병이 잘 조절되고 있어 보임.
투여 약물
뇌졸중약, 고혈압약과 당뇨약을 드시고 계시며 약물을 규칙적으로 잘 챙겨 드심.
환경행위
- 청결과 안전에 관한 습관 : 집안에 먼지가 있는 편이나 깨끗이 정돈되어
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관리를 잘하여 통증에 대한 표현이 하루에 1~2회 이하로 줄어든다.
단기목표
- 대상자는 통증이 완화법을 잘 따르고 통증이 완화되었음을 표현한다.
간호계획
① 매 방문 시 통증척도(NRS)를 사정한다.
② 통증 감소 법으로 온찜질과 마사지를
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간호수행 및 평가간호진단
건강관련행위 (영양 - 개인/결핍 - 제한된 식이)
주관적자료
" 나는 이가 없어서 딱딱한 거 먹고 싶어도 못 먹어. 언제는 총각김치가 먹고 싶어서 물에 삶아서 먹었는데, 먹고 싶은 것도 맘대로 못먹어. ,그게 뭔 맛이
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간호중재
시간마다 신경학적 변화 관찰하며 vital 시행한다.
급성기
- 뇌신경증상과 혈압체크하며 심전도와 모니터 관찰한다.
- 의사 지시에 따라 수술 전까지는 sedation유지하며 DZPA 투여한다.
- 호흡관리와 흡인예방하며 재출혈 예방위해 진
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간호진단과 간호중재
1) 간호진단 1
“비효율적 호흡양상”
기도 경련과 부종으로 인해 공기가 기도로 유통되지 않음으로써 적절한 조직 산화 유지가 어려워진다. 정확한 간호진단은 손상된 호기 및 불안과 관련된 비효율적 호흡양상이다.
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관리와 외래 진료의 중요성을 강조하고 질문에 답하였다.
(5) 간호평가
김○○님의 폐렴 간호는 다음과 같이 평가될 수 있다.
1) 호흡 기능 증진 및 산소화 유지: 입원 당시 88%였던 산소포화도는 간호 중재를 통해 96% 이상으로 안정적으로 유지
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관리 능력을 발휘할 수 있도록 교육하고 지원할 것입니다. 이를 통해 환자의 삶의 질을 높이고, 재입원의 위험을 최소화할 수 있을 것으로 기대됩니다.
<참고문헌>
김지은, 박미영. \"울혈성 심부전 환자의 체액 과부하 관리에 대한 간호중
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관리, 운동 등 다양한 간호 중재를 통해 증상의 개선을 확인할 수 있었다. 특히, 약물 복용의 일관성과 수분 섭취 증가, 저강도 운동 프로그램은 피로도를 감소시키고, 체중 증가를 예방하며 활동성을 증가시키는 데 중요한 역할을 했다.
대상
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간호사에게 질문을 했다. 1) 서론
2) 대상자소개
3) 진단명, 수술명
4) 관련 질병 및 문헌 고찰
5) 간호과정
(1) 자료수집
A. 일반적 사항
B. 건강력
C. 신체 사정
➀. 신체적 상태
➁ 신경학적 검사
ⓐ Level of consciousness (LOC
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