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불균형
혈중 정상 K농도는 3.5～4.5mEq/L
신경과 근육의 흥분성에 직접적인 영향을 미치며, 산-염기 평형의 유지와 정상 신기능의 유지를 돕는다
ㆍ세포 내 가장 많은 전해질 → 96%(150mEq/L)가 세포내 존재, 4%(5mEq/L)가 혈관내 존재
① 칼륨의 기능
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전해질불균형위험성(Risk for Electrolyte Imbalances)』 간호과정
◎참고자료◎
성인간호학 (2019). 현문사. 황옥남 외
최신기본간호학 (2020). 수문사. 송경애 외
임상진료지침 5판(2019). 군자출판사. 가톨릭대학교 의과대학 내과학교실 저.
비판적 사고
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전해질 불균형
1. 저나트륨혈증 ( hyponatremia )
1) 원인
2) 임상증상과 징후
3) 간호 및 문제해결 활동
<수치상승시>
<수치저하시>
2. 저칼륨혈증 (hypokalemia)
1) 원인
2) 저칼륨혈증의 증상/징후와 병태생리적 근거
3) 간호 및 문제해결활동
<
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전해질불균형이 나타나지 않았다. (달성)
- 대상자는 1일 이내로 설사를 하지 않았다. (달성)
- 대상자는 1일 이내로 구토를 하지 않았다. (달성) 1. 주관적 자료, 객관적 자료
2. 간호 진단
3. 장기 목표, 단기 목표
4. 진단적 계획(+이론적 근
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전해질 불균형 문제가 있으면, 비경구적 영양(TPN)으로 투여한다.
③ 인을 많이 포함하고 있는 식품을 권유한다.(유제품, 계란, 통밀, 생선, 채소, 탄산음료)
2. 고인산혈증(hyperphosphatemia) : serum P 3.0mEq/L ↑
1) 원인
① 인산이 많이 함유된 음식의
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전해질 불균형은 흔한 장애지만 단돈적으로 나타나기보다 여러 종류의 불균형이 동반되어 나타난다. 따라서 간호사들은 체액과 전해질 불균형의 위험이 있는 환자에서 여러 종류의 불균형이 나타날 것을 예상하고 있어야 한다.
체액전해질
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질환, 수술 후 상태
- Central diabetes insipidus (중추성 요붕증): 신장의 과다한 수분소실을 초래하는 ADH 결핍 증후군.
: 고나트륨혈증 초래 1. Fluid compatment
2. 수분과 전해질 조절기전 요약
3. 용어 정리
4. Normal Values
5. Hyperosmolality & Hypernatr
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다시 호흡 : 종이봉투 사용 → 혈중 PCO2 증가
경련 예방위한 안전대책 강구
의식수준에 적합한 안전대책
제산제의 적절한 사용 교육
산소화 증진
전해질 결핍(칼륨,칼슘) 보충
적절한 수분 섭취
이뇨제 산염기불균형
수분전해질불균형
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불균형 시 마그네슘 불균형 검사 시 다같이 저하
Na-K pump 작용
· 기능
- 골격근 수축 자극, 비타민 B 복합체 활성화
- 탄수화물 대사 관여
- ATP 생성
- DNA, 단백질 합성 강화 1. 체액((Body Fluid) : 세포내액, 세포외액
2. 전해질 : 나트륨(Na), 칼륨
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전해질 불균형이 신체에 미치는 영향
①폐
②신장
③심맥관계
④뇌하수체
⑤부신
⑥갈증
1.수분 불균형
1)체액 과다증(fluid volume exess)
(1)원인
(2)증상
(3)치료
(4)수분 불균형 사정
2)탈수
(1)원인
(2)증상
(3)치료 수분·전해질 불균형이 신체에
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