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전해질 불균형 증상이 있는지 확인한다.
지속된 구토로 탈수가 일어나 전해질 불균형이 올수 있다.
부드러운 음식(과일주스, 탄산음료, 젤라틴 음료 섭취 제한)을 선택하도록 한다.
탄산 함량과 탄수화물이 높고, 전해질은 낮고, 삼투압 농도
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양사가 입원기간동안의 식사계획에 대해 대상자와 토의한다.
⑥ 위산과다를 유발하는 맵고, 자극적인 음식섭취를 줄이도록 교육한다.
설사로 인해 수분과 전해질 불균형이 발생할 수 있 다.
, 구강위생은 입냄새를 제거하여 기분을 상쾌하
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와 배설은 세포기능의 기초이다. 수분이 불균형이면 세포활동에 손상을 준다.
수분이동의 변화와 치료의 효과를 사정하기 위하여 I/O check는 필수적이다.
부적당한 혈량은 모든 부위에 부적당한 관류를
가져올수 있다.
전해질 불균형을 측정
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질환,급성폐부종
전해질 및 혈약학적 불균형,식욕부진,구역,구토,어지럼증,qfwls,광과민성,기립성 저혈압,당뇨병
1일 20~80mg,심한 부종에는 1일 600mg까지 투여할 수 있다.
고혈압:40mg씩 1일 2회 경구투여
CHF/공팥기능상실:1일 최고 2,5g
torsenide
torem
C
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전해질 불균형
“ 배가 또 아파요... ”
“ 간헐적으로 쑤시는 듯한 통증이 있어요. ”
-NRS 점수 3
-배를 손으로 감싸 안으심.
-복부에 핫팩 적용하심.
-5/15 티로파 IM
복부팽만과 관련된 급성통증
“설사는 3회 정도 했어요. ”
-장음이 분당 42회
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전해질을 혼합하여 줌으로써 전해질 불균형을 치료 및 방지할 수가 있다.
이상으로 22개월인 지애의 탈수 정도를 판정하고, 임상증상과 간호계획을 세워 보았다.
결국, 탈수 치료법은 수액공급과 더 이상의 체액 손실을 방지하는 것이다 .
참
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전해질 불균형 징후를 관찰
체중과 최근의 체중 감소의 중증도 : 영양실조 징후를 관찰
2) 간호중재
(1) 식이관리
오심과 구토가 제거될 때까지 음식을 중단한다.
맑은 유동식 → 완전 유동식 → 견딜 수 있는 식이로 대상자가 잘 견뎌내면 경
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질환이다. 문맥성 고혈압이 진행되면 간 기능부전, 측부정맥의 확장이 나타나고, 이로 인해 비장비대, 수분과 전해질 불균형이 초래된다.
2) 복수(Ascites)
3) 식도정맥류( Esophageal varix)
식도정맥류 출혈은 문맥성 고혈압의 가장 위험한 결과이다.
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전해질 요구의 사정
: 만약 대상자가 수술 후기에서도 금식상태라면 수분과 전해질 불균형이 초래될 수 있
다. 섭취량과 배설량을 세밀히 관찰해야 하며 수분의 과다 또는 결핍의 징후를 확인한
다. 부종, 소변 배설량, 정맥내 주입량에 대
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전해질, 수혈 등 투여한다(체액량 유지, 손실된 혈액 보충)
-검사 결과를 확인한다.
(CBC, 전해질 농도 확인)
-체중 측정
-활력징후를 측정한다.
-수분 섭취 격려한다
출혈이 보이지 않는다
전해질 불균형 증상이 없다.
체액 상실로 인한 쇼크
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