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전해질 불균형과 관련된 호흡기능 부족
산소포화도가 정상을 유지한다
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9.28
17:00
교환
대사
투약과 관련된 고체온
환자의 체온이 정상범위를 유지한다
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9.28
17:00
기동
신체
억제대 적용으로 인한 피부 손상의 위험성
환자의 팔목에
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불균형과 고나트륨혈증을 예방하고 교정하기 위해 세운 목표가 달성 되었는지 평가한다. 매 근무조마다 구강점막을 살핀다.
2. 칼륨 불균형
ㆍ세포 내 가장 많은 전해질 → 96%(150mEq/L)가 세포내 존재, 4%(5mEq/L)가 혈관내 존재
ㆍ혈청 내 칼륨농
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질병과 관련된 급성통증, #2 구토와 관련된 체액 및 전해질 불균형이었다.
따라서 1순위인 질병과 관련된 급성통증의 간호 계획은 환자는 2일 이내 통증점수가 7점에서 2점으로 감소되었다고 말하며, 3일 이내 WBC수치가 정상수치로 돌아오고,
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전해질을 공급한다.
설사로 인해 손실된 수분과 전해질을 공급하여 신체의 항상성을 유지한다.
대상자에게 경구와 정맥주입으로 수분과 전해질 및 비타민을 공급한다.
(N/S 500ml + M.V.H. inj)
대상자에게 탈수나 전해질 불균형의 증상이 보이
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전해질 불균형
내용
근거
자료수집
Albumin
3.1
o Albumin의 수치가 정상치인 3.3-5.2 g/dl 보다 낮다.
간호목표
대상자는 전해질 불균형이 생기지 않는다.
간호계획
-수분섭취량/배설량을 지속적으로 관 찰한다.
-혈중 전해질 변화를 관찰한다.
- Albumin
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전해질 불균형
: 혈액 내 pH가 감소되면 축적된 수소이온(H+)이 세포 외액에서 세포 내액으로 이동
사정 : 증상 징후
혼수(후기 징후), 눈동자가 가라앉음, 아세톤 냄새, 구강점막의 마름, 입수링 갈라지고 홍조를 띤 뜨거운 피부, 갈증(조기 증
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전해질 불균형 교정(특히 저칼륨혈증), Miller-Abbott tube을 장으로 통과시킨다. 부교감신경자극제 투여, 수술은 염전, 봉합성 폐색, 단순성 기계적 폐색, 결장폐색일 때에는 조기에 실시해야 한다. 수술 후 Na, K수준을 측정하고 염전이 있을 때에
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1. 원리
(1) 적응증
- 신장 질환: AKI(급성신부전), CKD(만성신부전), 요독증 등
- 전해질 불균형: 특히 칼륨의 90%는 신장을 통해 배설돼야 하는데, 신부전이 발생하면 칼륨이 몸에서 배출되지 못하여 고칼륨혈증이 나타난다.
- 이뇨제 사용에도
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2.2)
-protein(3/17 → +3)
- 간호진단
① 스테로이드 투약과 관련된 감염위험성
(정의 : 인체에 병원체가 침범할 위험이 있는 상태)
② 전해질 불균형과 관련된 체액과다
(정의 : 등장성 체액정체가 증가된 상태)
Ⅱ. 간호과정
사정
(Assessment)
주관적
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- drug abuse : quinidine, procainamide, disopyrainide, phenothiazines 등
- Bradyarrhythmias(현저한 sinus bradycardia, 느린 심실의 extoic beat를 동반한 third-degree AV block 등
- 전해질 불균형(Hypokalemia 등)
- CNS disease(subarachnoid hemmorrhage, ICH)
치료
- 환자의 의식정도에 따라 다
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