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전해질을 측정한다.
- 수분 요구량 및 이뇨제로 인한 전해질불균형을 측정하는데 도움이 된다.
Na+불균형은 복수와 부종을 동반한 2차적 알도스테론증을 일으킨다.
6. Na+가 포함된 비음식(약물포함)을 알려준다.
- 소화불량을 위해 사용되는 제
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il을 올려줌.
-지속적으로 I/O check
-weight,
-V/S check
Na가 부족하니까 소듐 조심스럽게 투여한다.
구강섭취 불가능 환자는 lactated ringer, isotonic등장성액(0.9% NaCl) 공급
*신경학적 징후가 나타났을 때는 고장성 용액(3~5%NaCl)주입
수분제한
수분의 시
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생명의 유지를 위해서 세포내액과 세포외액의 성분 조절은 필수적
성분의 결정에 수분대사 (water metabolism)가 중요
수분의 농도 : 간접적으로 용질의 농도의 변화에 의하여 알아낼 수 있음
수분-전해질 균형은 체내 항상성 유지의 주요한 요
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질 보충 필요, 단백질이 체내 기능과 조직의 유지에 도움을 줄 수 있음
-혈중 수치가 낮게 나타났으므로 철분, 비타민 D, 비타민 B12의 보충이 필요함. 에너지 생산, 혈구 생성, 뼈 건강 등에 중요 역할을 함
-에너지 및 영양소 밸런스: 식사량이
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질 때 잡아당겨지고 틀어지게 된다. 이는 그 부위의 혈액공급을 떨어뜨리고 조직손상의 위험을 증가시킨다. 반좌위를 취하는 대상자는 침대로 미끄러지는 경향이 있다. 이때 피부는 고정된 채 기저조직과 골격구조가 이동하면서 응전이 발생
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전해질 균형이 유지된다.
전해질 및 혈액검사결과는 정상범위이다.
plan
이론적 근거
매 8시간마다 혹은 필요시마다 활력징후를 측정할 것이다.
전해질불균형시 빈맥, 체온이 상승한다.
정확하게 섭취량과 배설량을 관찰할 것이다.
복구가 필
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전해질불균형 교육 및 간호를 바탕으로 연구 끝나는 22일까지 감염 증상을 보이지 않았고, 03월 21일부터 섭취량과 영양균형이 점점 증가하여 체중증가와 비교적 균형적인 걸음걸이를 할 수 있었다. 퇴원 시까지 낙상의 위험성과 주의 사항 등
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전해질 불균형과 관련된 심박출량감소
간호목표
2020년 5월 15일까지 환자는 전해질이 환자의 정상범위 내에 있을 것이다.
2020년 5월 15일까지 환자는 심박출량을 유지하여 혈압과 심박동수가 환자의 정상범위 내에 있을 것이다.
간호계획
1. 심
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전해질 불균형의 위험 (2018-10-23)
사정
자료
◎ 주관적 자료
◎ 객관적 자료
10/22일 시행한 Lab 검사결과 상 K+ 수치 감소됨 (2.3mEq/L / 정상범위: 3.5~5.3mEq/L)
간호진단
#3. 칼륨(K+) 수치 감소와 관련된 전해질 불균형 위험
계획
간호 목표
장기목표
대
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전해질 불균형의 위험
간호목표
장기목표: 대상자는 퇴원 시에 전해질 균형을 다시 맞출 수 있다.
단기목표: 대상자는 혈변을 3일 이내에 멈춘다.
간호계획
이론적 근거
수혈과 수액을 주입하여 전해질 불균형을 교정한다.
처방에 따라 약물을
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