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중심정맥카테터의 종류
1. Short-term nontunneled catheter :
쇄골하 중심정맥관 subclavian catheter(SVC)
경정맥 중심정맥관 jugular catheter(JVC)
→ 피부를 통해 관이 바로 혈관으로 삽입
2. 말초삽입형 중심정맥관
(Peripherally Inserted Central Cathe
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정맥내에 있는지 확인한다.
5. 추후관리
① 합병증을 관찰한다.
- 카테터 삽입: 기흉, 혈흉, 공기색전, 혈종과 심장압전
- 카테터 유지: 감염, 공기 색전
② 삽입부위를 관찰하며 멸균법을 지킨다
- 하루에 2번 국소침윤, 정맥염에 대해 관찰
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a/kin/home/qdetail_view.html?boardid=M&qid=0ALo5 (1)중심정맥카테터(Central Venous Catheter)
(2)Hickman catheter
A. 히크만 카테터의 삽입 위치
B. 일상관리 및 유지
1) 출구관리(Exit site care)
2) 카테터의 유지관리
3) 채혈(Blood Sampling)
4) 안전관리
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e)와 5cc 생리식염수를 채운 10cc 주사기를 연결한다. 튜브와 주사기에 들어 있는 공기를 모두 빼낸다. 3. 튜브에 있는 겸자 (clamp)를 잠근다. 4. 포탈을 찾은 후, 바늘을 포탈에 찔러 넣는다. 5. 겸자를 잠그고, 약제가 들어 있는 주사기를 튜브에 연
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설비 및 기구☯
Infusion pump/Volume type
Infusion pump/Syringe type
심장전기충격
심전환
ventilator
2. Emergency Kit
3. 심폐소생술과 간호
4. 인공호흡기
5. shock 환자간호
6. 동맥혈 가스 분석
7. 중심정맥카테터
쇄골하정맥 카뉼라 삽입
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중심선에서 정상폐 쪽으로 종격동 편위
4.경정맥 팽창
5.환측의 흉부운동이 없음
6.저압, 빈맥
7.환측의 호흡음이 없음
8.환측폐에 과대공명
9.심음 감소
10.쇼크
11.피하기종
12.비효율적 환기
개방성
1.호흡 시 창상부위의 흡인음
개방창상을 폐
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카테터삽입,L-tube삽입,복부천자)
7
특수 간호-응급상황
번호
문항(간접간호)
팀 간호 전 (시간소비)
팀 간호 후 (시간소비 )
매우 조금사용
조금사용
보통
많이사용
매우많이사용
매우조금사용
조금사용
보통
많이사용
매우많이사용
1
행위 준비
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카테터를 장착한 후 조영제를 투여하여 방광과 요도를 관찰하는 조영술로 옴니파크 같은 요오드계 조영제 를 이용합니다. 관찰하고자 하는 병변에 따라 양성 조영술, 음성 조영술, 이중 조영술을 이용합니다.
양성 조영술
요오드계 조영제인
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카테터를 당기거나 만지지 않도록 하고, 손 씻기는 손바닥, 손등, 손가락 사이를 꼼꼼히 씻도록 교육하였다.
간호사가 대상자의 감염위험성을 예방하는 것도 중요하지만 대상자 스스로가 감염위험성을 예방하는 것도 중요하다.
평가
1. 혈액
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정맥주사튜브를 교환하였다.
정맥염(phlebitis)이 생기면 혈관을 따라 통증, 압통, 붉은 선이 생기고, 삽입부위 주변의 피부가 변색된다.
5. 대상자에게 유지되어있는 소변줄과 카테터를 당기거나 만지지 않도록 하고, 손 씻기는 손바닥, 손등, 손
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중심정맥 카테터) : 요측피정맥과 척측피정맥으로 삽입되어 상대정맥까지 들어갑니다. 카테터의 끝이 제자리에 위치했는지 X선 촬영으로 확인합니다. 장기간 사용할 수 있으며 침상에서 시술이 가능합니다. 말초로 주입되기 때문에 기흉의
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카테터는 1-5L/min (40%이하) O2마스크는 5-6L/min (40-70%)
벤트리 마스크는 6, 8, 10L/min (24, 28, 35, 40%)
55. CVP 정상범위 묻는 문제
- 5-10cmH2O입니다. 중심정맥압 상승은 혈액을 적절히 펌프해내는 능력이 부족하기 때문에 심장 혈류가 증가되었다는 것을
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중심 정맥관을 소독하는 과정에서 불결하게 관리를 한다면 그 상황에서 어떤 식으로 대처할 것인가
· 지금 스테이션에는 자신 혼자 밖에 없고 한 병실에서 간병인이 나와서 잠깐 와보라고 하고 콜벨이 울리는 상황이며 내선전화가 울리고 있
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정맥주사부위
말초정맥 : 척측피정맥, 요측피정맥, 손가락정맥, 중수정맥, 정중상완정맥 등
중심정맥관 : 내경정맥, 쇄골하 정맥
투약 시 약카드를 대조하는 시기와 횟수
병동에서 약을 확인 할 때 반드시 세 번 확인합니다.
1. 약장에서 약을
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시 중심정맥자치의 적용에 있어 말초혈관이 좋지 않은 환자, 여러 번 검사용 혈액을 채취해야 하는 환자, 약물의 주입 시 큰 혈관으로만 투여해야 하는 환자 케이스들을 보고 배우며 실제 간호현장에 필요한 경험을 쌓을 수 있었습니다. 중심
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