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지
사정
1. 큰소리로 이름을 부르며 양쪽 어깨를 두드리거나 살짝 몸을 흔들어 의식을 확인함.
2. 호흡 유무 및 양상을 확인함.
3. 경동맥 촉지로 순환상태를 사정함.
도움요청
4. 반응이 없으면 즉시 주위에 소리쳐 도움을 요청함.
의료기관인
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폐가 쉽게 팽창되게 함으로써 호흡의 효율을 높일 수 있다.
- 체위변경은 흉곽팽창을 최대로 하고 양쪽 폐의 관류를 증가시키고, 욕창을 예방한다.
- 동맥혈가스분압이 산소화와 가스교환장애를 가장 정확하게 나타낸다. 호흡수, 심박동수, 부
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출혈과 관련된 뇌조직관류 장애위험성
목적 : 대상자는 두개내압이 감소되어 관류의 정상화를 유지한다.
간호 목표
간호 계획
대상자는 전동할 때까지 두 개내압이 감소되어 관류의 정상화를 유지한다.
1. 간호사는 1시간마다 대상자의 신경
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키지 않는다. 간호사는 건강관리전문가로서 입원부터 가정간호에 이르기까지 재활이 성공적으로 이뤄질 수 있도록 의료진과 협조한다.
Ⅳ.사망환자
※ 임종시 신체적 징후
증상
확대되고 고정된 동공
동작 불능
반사 소실
더 빠르고 약
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→치료식 식이 구강섭취 가능
- 혼자서 가래를 뱉는 것이 가능
#11
치료경과의 긍정적 효과와 관련된 자기간호향상가능성
영역4.
활동/휴식
범주5.
자가간호
간호계획 기록지
간호진단 : #1 환기-관류 불균형과 관련된 가스교환장애
목적 : 대상
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