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국민건강보험공단에서는 경로당 등에 노인운동 전문인력을 파전하여 노인건강체조, 에어로빅, 여가, 기체조 등의 노인운동을 지원하고 있다.
(4) 노인장기요양보험제도
노인장기요양보험제도는 국민연금, 건강보험, 산재보험, 고응보험에 이
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보험제도의 관리운영주체는 국민건강보험공단과 시군구 기초자치단체로 하는데, 국민건강보험공단은 장기요양보험제도의 보험자의 역할을 수행함. 공단은 장기요양사업을 수행하기 위하여 두는 조직과 건강보험사업을 수행하는 조직 등과
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직자의 실업급여 금지 등으로 실업자 사회안전망으로서의 역할이 미흡한 상황이다. 산재보험의 경우, 특수고용관계종사자, 자영업자, 특정작업종사자, 농림어업종사자 등에 대한 산재보험 적용이 오랜 요구사항으로 남아있다.
국민건강보험
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지원과 사각지대 : 장기요양보장제도의 보편성과 공공성을 수행하기 위해 국고부담을 더 늘려야할 것이다. 그렇지 않으면 결국 장기요양보험은 사회보험방식으로 운영되는 건강보험과 연계되어 있기에, 건강보험료를 내지 않아(3개월) 건강
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국민건강보험공단, 지역자치단체 등의 적극적인 서비스 이용지원을 통해 노인 등이 서비스를 이용하는데 불편함이 없도록 정보제공, 안내, 상담 등을 제공하여야 할 것이다.
3) 장기요양서비스기관의 수급 균형과 투명화
부족한 요양시설을
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지원
- 시설에 대한 지원은 서비스에 대한 비용을 수가산정방식을 적용하여 국민건강보험공단에 청구하고 공단은 청구된 비용을 적정여부 심사 후 지급
(3) 전후 비교
- 시설에 대한 지원은 실제 제공한 서비스를 바탕으로 지원하는 형식으로
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국민건강보험재정건전화특별법(2002. 1. 19. 제정) : 국민건강보험의 재정적자를 해소하고 재정수지의 균형을 이루도록 하여 보험재정을 건전화하는데 필ㄹ요한 국민건강보험법 등에 대한 특례를 정하기 위해 제정 우리나라 사회복지 입법
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건강보험료와 통합 징수.
장기요양위원회의 심의를 거쳐 대통령이 명시한 보험율에 따라 통합 징수된 건강보험료에서 요양보험료 빠져나감.
② 국가지원금
장기요양보험료 예상수입액의 20%를 국고로 지원.
제도시행과정에서 공단이
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보험사업의 보험자는 국민건강보험공단이다.(법 제 7조) ‘노인장기요양보험법’에 따른 구체적인 공단의 업무는 다음과 같다.
1) 장기요양위원회
장기요양보험료율, 가족요양비, 특례요양비 및 요양병원간병비 지원기준, 재가 및 시설급여
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국민건강보험공단에 이의신청
건강보험심사평가원에 이의신청
공단 또는 심사평가원은 이의신청을 받은 날부터 60일 이내에 결정(부득이한 사정시 30일 범위안에서 연장가능)
2차(심사청구)
3차(행정소송)
이의신청 결정에 불복할 때
결정통
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