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한다.
③ Regional set, syringe, Glove, potadin ball × 2ea, 쓰레기 통, 의자, 무영등 focus 조절.
④ 환자의 자세가 적당하면 마취를 시행한 부위를 소독한 후 시술 부위를 국소마취제로 마취한다.
⑤ epidural needle을 이용해 경막외강 내에 가는 관을 넣는다
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비타민C와 단백질을 공급하여 주는 것이 좋음
<출처 : 성인간호학 상권, 현문사, 2009> * 국소마취(local anesthesia)
* 척수마취(지주막하차단) 및 경막외 마취
* 척수마취 후 부작용 : 두통, 마비, 뇌막염, 저혈압
* 전신마취 후 간호
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지주막하강의 혈액이나 농의 제거
혈장이나 약물 투입
두개강내압 감소를 위한 뇌척수액 감소
척수마비 유도를 위한 국소마취제 삽입
뇌척수액이 경막외강으로 새는 것을 막고자 경막의 갈라진 틈(rent)이나 구멍을 메우기 위한 혈 전을
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마취전 투약시 50mg을 마취유도 45-60분전 근주또는 정주
- 효과, 효능
부신피질 기능 부전, 류마티스성 관절염, 급성 통풍성 관절염, 박리성 피부염.
nimotop 50ml iv (혈관확장제)
- 적응증 : 지주막하출혈후의 뇌혈관경련에 의한 허혈성 신경장애.
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지주막하 출혈
2.Brain CT angiography: 전후교통동맥동맥류
3.
혈압 190/100
4.mental: confusion
<주관적 자료>
1.대상자는 의식수준이 저하 되지 않는다.
2.대상자는 동공반응이 정상으로 유지된다.
1.대상자의 정신상태와 의식수준을 사정한다.
1-1 GCS
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마취제와 함께 사용하면 국소혈관을 수축시켜 마취제의 흡수를 지연시키므로 신경차단 효과를 오랫동안 지속시킬 수 있다.
③ 척수마취 Spinal anesthesia
척수마취 L3 또는 L4 사이 지주막하강(subarachnoid space)의 뇌척수액에 국소마취제를 주입하
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마취제와 함께 사용하면 국소혈관을 수축시켜 마취제의 흡수를 지연시키므로 신경차단 효과를 오랫동안 지속시킬 수 있다.
③ 척수마취 Spinal anesthesia
척수마취 L3 또는 L4 사이 지주막하강(subarachnoid space)의 뇌척수액에 국소마취제를 주입하
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A.문헌고찰
1.질병의 정의 및 원인
2.질병의 병태생리
3.진단검사
4.증상
5.치료 및 간호
B.간호과정
1.간호사정
2.간호진단
3.간호계획
4.간호수행
5.간호평가
C.참고문헌
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지주막하출혈시 사용
말초 Winuf 1085ml, 1450ml - TPN
중심 Winuf 1435ml - TPN
Midazolam 3mg, 5mg, 15mg 최면, 진정제
Ativan 2mg, 4mg
Ultian 2mg, 4mg(Remifentanil) - 마취유도, 기계적 환기를 실시중인 진통 및 진정, Ns40ml + 1V mix
Rocnium 50mg(Rocuronium bromide) - 신경근 차단제,
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지주막하 출혈로 Subarachnoid hemorrhage입니다.
IVH?
☞ 뇌실내출혈로 Intraventricular hemorrhage입니다.
V/S 정상범위?
☞ 36.1도에서 37.2도, 맥박은 60-100회, 호흡은 12-20회, 수축기 혈압은 90-140, 이완기 혈압은 60-90입니다. 합격 자기소개서
(자서전 형
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지주막하 출혈
TBC
Tuberculosis 결핵증
④ 면접후기
가천대 길병원은 면접 전형이 굉장히 간단했어요.
질문은 대부분 인성 질문이고, 간혹 직무 질문이나 의학 용어 질문을 받는 조도 있었어요.
이건 솔직히 운 같아요....
제가 받았던 질문은
“
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지주막 융모를 통해 두개골의 정맥순환으로 흡수
(그림 참고: http://terms.naver.com/entry.nhn?docId=2842604&cid=55647&categoryId=56740)
: 외부환경의 변화나 충격 등으로부터 뇌 · 척수를 보호함과 동시에 뇌의 형상을 유지하는 역할
: 뇌척수액의 정상압력 -
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