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혈이 두부외상에 의한 것
뇌부종 감소시키고 뇌수종의 발생을 관찰하는 방향으로 관리
* 동맥류나 동정맥 기형에 의한 지주막하출혈
일반적인 내과적 관리와 외과적 중재가 병합되어 수행
- 내과적 관리의 목적 ; 재출혈의 위험감소, 예측되
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출혈이 발생되면 지주막하 공간에 혈종이 고이게 된다. 뇌동맥류가 뇌조직내에 파묻혀 있는 경우에는 동맥류 파열시에 지주막하출혈을 동반하지 않고 단지 뇌실질 내출혈 형태를 나타내기도 한다. 때로는 지주막층이 파열되어 경막하혈종(su
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뇌는 두 개내에서 회전된다.
뇌 손상에서 이때 타격을 받은 쪽의 뇌에 생기는 손상을 충격손상(coup injury)이라 하고, 뇌의 반대편에 생긴 손상을 반충 충격손상(contrecoup injury)이라고 부른다.
경막하 혈종은(subdural hematoma)은 경막과 지주막하 공
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뇌출혈(출혈성뇌졸중)
출혈은 뇌혈관이 머릿속에서 터져서 발생하는 뇌혈관으로 출혈의 부위에 따라서 뇌실출혈, 경막내출혈, 경막하출혈 지주막하출혈로 나눌 수 있다.
1)자발성 뇌실질출혈
자발설 뇌실질출혈은 전체 뇌졸중의 15~20%를 차
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뇌실질내 출혈은 혈압이 높은 사람에게서 잘 발생하며, 근무, 외출, 식사, 용변, 목욕 등의 일상적인 활동 중에 일어나는 경우가 많다.
2) 지주막하출혈
사람의 뇌는 안쪽에서부터 부드러운 연막, 지주막, 경막의 3층으로 감싸여 있다. 연막과
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지주막하강(subarachnoid space)의 뇌척수액에 국소마취제를 주입하여 척수신경절과 배부 기저신경절(dorsal root ganglion)의 자극전도를 차단하여 그 이하 부위의 통증과 기타 감각을 마비시키는 것이다.
④ 경막외 마취 Epidural anesthesia
경막외 마취
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지주막하강(subarachnoid space)의 뇌척수액에 국소마취제를 주입하여 척수신경절과 배부 기저신경절(dorsal root ganglion)의 자극전도를 차단하여 그 이하 부위의 통증과 기타 감각을 마비시키는 것이다.
④ 경막외 마취 Epidural anesthesia
경막외 마취
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뇌출혈의 정의
2. 원인 및 병태생리
3. 증상
4. 진단검사
5. 치료
6. 합병증
7. 간호
Ⅱ. 사례연구 ……………………………………………………………………
1. 일반적 정보
2. 입원정보
3. 건강력
4.
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뇌출혈로 인한 입원
신체적 증상 : 근육긴장 -
구강건조 - 창백한 피부 - 오심/구토
수면장애 ○(불면)
사회적 증상 : 위축 혼자서 다니고 방안에 계속 누워있음.
슬픔을 일으킨 사건 모친의 뇌출혈 슬픔
슬픔에 대한 평소 대처방법 술을 마심
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뇌출혈 등
감소 : 인슐린분비 과잉, 호르몬 결손 등
creatinine
0.7~1.5
10.9
9.2
증가 : 급ㆍ만성신장염, 전립선비대증, 신장결석, 신우신염, 탈수증, 거인증
감소 : 요붕증, 근 디스트로피
BUN
8.0~20.0
80.3▲
56.3▲
증가 : 탈수증, 중증 심부전, 소화관 출
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출혈, 점상출혈, 심계항진, 위약 / anorexia, stenosis 등
반상출혈 ecchymosis
점상출혈 petechia
심계항진 palpitation
위약 placebo
anorexia 식욕부진
stenosis 협착(증)
병원 안전사고에 대해 아는 것 다 말해보세요(투약 사고를 말하는 것 같앗어요),
낙상, 욕창
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지주막하 출혈로 Subarachnoid hemorrhage입니다.
IVH?
☞ 뇌실내출혈로 Intraventricular hemorrhage입니다.
V/S 정상범위?
☞ 36.1도에서 37.2도, 맥박은 60-100회, 호흡은 12-20회, 수축기 혈압은 90-140, 이완기 혈압은 60-90입니다. 합격 자기소개서
(자서전 형
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뇌실내 출혈
KT
kidney transplantion 신장이식
MI
myocardial infarction 심근경색
NPO
nothing by mouth 경구 투여 금지(금식)
PFT
pulmonary function test 폐 기능 검사
RA
rheumatoid arthritis 류마티스성 관절염
SAH
subarachnoid hemorrhage 지주막하 출혈
TBC
Tuberculosis 결핵증
④
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소가 필요한 경우, 약물 중독시 배설촉진
Perdipine 10mg/10ml(Nicardipine,CCB) - 혈압강하제, 5A + Ns 50ml mix
Labesin 20mg/4ml(Labetalol, 베타차단제) - 혈압강하제
Nimodipine 10mg(Nimodipine,CCB) - 혈관확장제, 뇌기능개선제, 지주막하출혈시 사용
말초 Winuf 1085ml, 1450ml
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출혈이 심한 환자에게 간호중재를 어떻게 해줄 것인지
○ 모르핀 투여 전 대상자에게 사정해야 될 것은?
○ 욕창간호
+) 예방법
○ 구강체온 측정 금기 대상자는?
+) 직장체온 측정 금기 대상자는?
○ 죽음 5단계의 과정
○ psycosis(정신증)와 nure
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