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A 1P 5P 9P
4/9
+7 +6 +6 +6
4/10
+9 +7 +7 +6
1-2. qid 로 CVP를 측청하였다.
1-3 Tid로 Gcs 척도를 사정하였다.
2-1. 대상자의 호흡양상을 모니터 한고, 2hrs v/s check 하였다
2-2. 기도를 청결히 유지하기 위해 흉부타진요법을 시행하였고 필요시 기관흡인을 하였다.
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뇌혈관에 기인한 뇌기능장애
(집중력결핍, 기억력감퇴, 우울감, 불안)
: 1회 1정, 1일 3회
지주막하출혈후 뇌혈관연축으로 인한 허혈성 신경장애 :
tab ; 1회 2정, 1일 6회(4시간마다)
inj ; 1. IV infusion
; 1mg/hr로 시작하여 2시간 이상 투여
내성이 좋
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A-line을 제거하는 등의 모습을 보여 사지에 억제대를 적용하였다
·낙상이 일어날 정도의 격렬한 움직임을 보이지 않아 midazolam을 투여하지 않았다.
dg
Ⅴ 참고문헌
1. 성인간호학 / P592~598
2. 삼성서울병원 건강정보
http://www.samsunghospital.com/dept/mai
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출혈이다. 뇌동맥류로 인한 지주막하 출혈 시 가장 호발하는 부위는 내경동맥인데 이 환자는 좌측 실비안 열에 출혈이 발생하였다. 증상은 환자의 97%가 두통을 호소하며 의식을 상실할 수 있고, 감각이 둔해지고 쇠약감이 있으며, 팔, 다리를
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급은 배설양상을 개선시킨다.
1-③배변을 위한 긴장을 감소시키고 연한 대변을 유지시킨다.
2-①각각 확인을 하고 주의를 하도록 한다.
2-②협착성을 방지하고 직장의 정상적인 내강을 보존한다.
2-③변비를 일으키는 효과가 있다.
소양감과 관
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이거나 체중이 이상체중의 10%이상 초과하는 사 람이 욕창발생의 위험성이 높음
- 총 단백 수준이 5.4g/100ml 이하일 때 교질삼투압이 감소되어 부종과 조직의 산 소 감소를 유발하는데 부종은 피부와 피하조직의 압박, 마찰, 응전력에 관한 내성
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뇌동맥류 지주막하 출혈에 대한 문헌고찰
대상자의 뇌동맥류 발생부위인 전교통동맥에 대한 집중 고찰
간호사정
간호진단
간호계획
간호중재
간호평가
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지주막하 출혈
1.정의
2.원인
3.임상증상 및 징후
4.진단적 검사
5.치료
6.합병증
7.예후
(2)간호 사정
1)중환자의 건강상태
2)중환자 상태 기록지(flow chart)
3)검사소견
4)약물 요법
(
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출혈이 있는지 확인함.
단순도뇨 시 철저한 무균술을 지키며 시행.
V/S check.
지속적인 lab data 확인.(WBC, ESR, CRP).
3. 참고문헌
1. 김금순 외 7명. 성인간호학II일곱째판. 수문사. pp. 1269.
2. 지주막하출혈 : 네이버 건강
(http://health.naver.com/medical/dise
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case 한OO F/54
<총괄적 소견>
<관찰 기록지>
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