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경막하출혈 환자에서의 약물 관리와 신경학적 모니터링.\" 간호와 건강학회지
김영희, 이지현. \"경막하출혈 환자의 신경학적 상태 변화에 따른 간호중재.\" 대한간호학회지,
박은희, 김수영. \"의식 수준 저하 환자의 기도 청결 관리에 관한 연
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뇌조직관류 저하
2) 간호 진단 : 분비물 축적과 관련된 비효율적 기도청결
3) 간호 진단 : 침습적 시술과 관련된 감염위험성 (A-line, C-line, L-tube, E-tube, foley)
4) 간호 진단 : 부동과 관련된 피부손상
5) 간호 진단 : 질병과 관련된 체온조절 장애
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경막하출혈, 경막상출혈, 지주막하출혈, 뇌내출혈
4. 위험요인
고혈압, 심장병, 당뇨병, 뇌졸중의과거력, 고지혈증, 흡연,
비민과 식이습관, 알콜, 기타요인
5. 증상
반신불수, 감각이상 및 감각소실, 두통 및 구토, 현훈, 언어장애
안면
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자가 땀이 날 때는 땀을 닦아주고 피부를 건조하게 유지시켰다.
3.활력증후를 체크할 때마다 뼈 돌출부위와 관절 부위를 마사지해주었다.
4. 피부손상을 예방하기위해 베개를 사용하여 돌출부위 아래에 넣어 주었다.
5. 침구를 건조하고 청결
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결핍과 관련된 지식 부족
10
뇌 내 출혈로 인한 의식수준 및 인지수준의
변화와 관련된 급성 혼돈
잠재적 문제
구분
수술 전
수술 후
1
뇌 내 출혈로 인한 뇌간 압력 상승과 관련된
기도 흡인 위험성
뇌 내 압력 감소를 위한 배액관 삽입과
관
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하와 관련된 비효율적인 자가건강관리
의식저하와 관련된 비활동적 생활양식
의식저하와 관련된 비효율적인 호흡양상
쇼크위험성
의식저하와 관련된 자가간호 결핍:옷입기,목욕,화장실이용 1. 간호력
2. 질병에 대한 문헌고찰
3. 현재병
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간호 결핍 (실제적)
④ 치료적 지시와 관련된 불이행 (실제적)
⑤ 부동과 관련된 피부손상 (실제적)
5> 간호과정
- 간호진단
#1 분비물과 관련된 비효율적인 호흡양상
자료
주관적 자료
“...”
객관적 자료
O2를 착용하고 있다.
호흡
26
27
24
27
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간호과정
1) 대상자의 간호진단 목록
문제번호
pontine hemorrhage 간호진단 목록
1-1
장기간 부동과 관련된 피부손상
1-2
기관지 분비물과 관련된 비효율적 호흡양상
2-1
침습적처치와 관련된 감염위험성
2-2
의식저하와 관련된 낙상위험성
2) 간호과
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유지되었으나, 림프구 수치는 여전히 감소된 수치를 보였다.
WBC (*10^3/mm^3)
6.16
6.68
6.27
Lymphocyte (%)
12.8
▼
11.8
▼
9.6
▼ Ⅰ. 문헌고찰
폐렴(Pneumonia)
1. 병인
2. 폐렴 유형
3. 병태생리
4. 임상증상
5. 합병증
6. 진단검사
7. 협력관리
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하였다.
평가
ㆍ 08월 02일, 아침 9시에 찾아가 간밤의 수면양상을 사정하였더니, 중간에 한 번 깨긴 했지만 수면시간은 5~6시간 정도로 비교적 깊게 잘 잤고 ‘입원 초기보다 개운한 잠을 잤다’라고 말하였다.
# 2. 영양결핍
간호과정
사정
주관
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하 출혈로 Subarachnoid hemorrhage입니다.
IVH?
☞ 뇌실내출혈로 Intraventricular hemorrhage입니다.
V/S 정상범위?
☞ 36.1도에서 37.2도, 맥박은 60-100회, 호흡은 12-20회, 수축기 혈압은 90-140, 이완기 혈압은 60-90입니다. 합격 자기소개서
(자서전 형식 2000
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자가진단 방법과 시행시기를 말해보라.
○ 디곡신?
○ Hemovac을 삽입하는 목적은 무엇인지
+) Hemovac을 가지고 있는 환자는 무엇을 관찰해야 하는지
○ 수술 전 투약
+) 수술하기 전 피부간호
+) 수술하기 전에 관장하는 이유
+) 수술 후 환자가
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하는 과정에서 팀워크의 가치를 실감했고, 앞으로의 활동에서도 이러한 협력의 중요성을 잊지 않을 것입니다. 이 경험은 저에게 팀워크의 힘과 공동의 목표를 위해 협력하는 방법을 배우는 소중한 기회가 되었습니다. 현대위아 조직진단
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사가 되기 위해 열심히 노력해나갈 것이며, 밖으로는 전인적 치유라는 이곳 병원의 이념을 충실히 이행하여 간호사로서의 제 모습을 완성해나가는 것이 목표입니다.
예상면접질문
자기소개를 해보세요.
지원동기를 말해보세요
자신을 뽑아
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하고 있는 의사 중 아는 사람이 있습니까?
자신만의 장점을 말해보세요.
우리 병원 홈페이지를 보고 어떤 느낌을 받았습니까?
자신의 간호철학이 있다면?
멸균과 소독의 차이점을 말해보세요. 1. 성장과정 및 가족관계
2. 학교생활, 경
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