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호흡을조절하기위해사용된다.
#2. 흉막강 내 공기의 유출과 관련된 급성 통증
사정자료
간호목표
간호계획
간호수행
이론적 근거
간호평가
<객관적 자료>
-진단명:COPD
-과거력:폐기종
-12:40 P126, RR32, SpO2:83
찡그린 얼굴
거친 숨소리
Xray 소견
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- 등록일 2022.05.27
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공기가 늑막강 내로 다시 유입되는 것을 막아줌
-배액병은 환자보다 낮은 위치에 있도록 하고 관이 꼬이지 않게 체위 교육
-심호흡과 기침 격려
-공기누출이 있을 경우 clamping 금기
-배액량 확인
간호
-흉브 x-ray 확인하여 기흉 유무를 확인
-흉
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호흡하면 아파서 숨쉬기\\가 힘들어요.“
O - 얕고 빠른 호흡을 함(26회), CBC결과 RBC가 감소됨, 손발이 차가움, O2가 처방되어 있음, Chest bottle 착용함
간호진단
수술부위와 관련된 비효과적 호흡양상
간호목표
대상자는 1주일 이내에 호흡수가 12~
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진단검사
- 치료
- 간호
- 합병증
2. 본론 ? 간호과정
● 간호사정
- 개인력 및 과거력
- 신체검진
- 진단검사
- 투여약물
● 간호진단 2개 / 간호과정 2개
● 간호계획
● 간호중재
● 간호평가
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2개의 대롱(하나는 길고, 하나는 짧은), 꼭맞는 뚜껑
흉곽튜브를 가슴에 가까운 곳에 두 번 잠금
튜브를 배액기구에서 분리했을 때 공기가 흉막강내로 유입을 방지
교환할 밀봉흉곽배액기구에서 흉곽튜브를 분리하여 새 병에 끼움
새로 연결
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