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배액의 이상이 생기는 즉시 교정, 합병증 증상 관찰
밀봉
흉곽배액의
밀폐유지
배액기구는 대기압에 완전히 밀폐되어야 함
⇒ 병마개는 새는 곳 없이 꼭 맞아야 하고 모든 연결 튜브는 테이프를 붙여야 함
공기가 흉막강 내에 새들어가면 흉
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배액량이 증가함에 따라/튜브내의 수면의 위치에 따라 흉강에 걸리는 압력 변함 1. 흉관배액관(Chest Tube)이란?
2. 목 적
3. 적응증
4. 원리-물마개의 원리(water-seal)
5. 흉곽튜브 삽입 및 관리
1) 준비물품
2) 방법
3)세부지침
4) 삽입
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흉관삽입 후 밀봉배액기구에 연결 → 흉관 통해 삼출물 혈액성 분비물 배액 → 심장눌림증 예방
· 복장뼈는 철사로 봉합 → 6주 후 치유됨. 철사는 영구적으로 신체 내에 남아 있으며 X-선상에 나타남 *빼내지 X
[연습 문제]
1. 심장내과 중
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밀봉흉곽배액의 밀폐유지 : 병마개는 새지 않고 꼭 맞아야 하고 연결튜브부위는 테이프로 감싼다.
7)Rib reapproximation
Poylsorb 1으로 suture하고 approximator를 이용하여 chest wall을 접근시켜 closure한다. Vicryl 1/0로 muscle suture하고 2/0 Vicryl로 subcutaneous 를
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흉관삽입으로 인한 효과에 대해서 설명한다.
③ 대상자의 말을 경청하고 감정을 표현하도록 돕는다.
④ 흉부 밀봉배액법에 대하여 알고 흉부 밀봉배액법을 하는 동안 해야할 일들을 효과 적으로 수행할 수 있다.
수 행
① 불안의 정도를 말로
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흉관을 삽입하여 진동밸브 혹은 밀봉배액시스템에 연결한다.
2.걱정
3.기관이 중심선에서 정상폐 쪽으로 종격동 편위
4.경정맥 팽창
5.환측의 흉부운동이 없음
6.저압, 빈맥
7.환측의 호흡음이 없음
8.환측폐에 과대공명
9.심음 감소
10.쇼크
11.피
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밀봉 흉관배액 연결관이 빠졌다. 이를 목격한 간호사의 행동은?
정답) 손수건으로 막고 도움을 요청한다.
16) 6~24개월에서 발작이 일어나는 가장 흔한 이유는?
정답) 고열
17) 심폐소생술에 관한 내용으로 옳은 것은?
정답) 성인 1명이 30:2로 진행
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기구를 적용하거나 보호자의 지지를 받으면 움직이도록 합니다.
노인의 경우 이동 시 난간을 단단히 잡도록 교육합니다. 빛변화에 빠르게 적응하지 못하므 적절한 조명을 유지합니다.
낙상이 발생할 수 있는 주위 물건을 정리하도록 교육합
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