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. 수술은 암의 진행단계와 환자의 전체적 건강상태와 기능상태에 따라 달라진다. 종
양을 제거하기위해 흉곽 절개술(thoracotomy)을 하여 폐분절 절제술이나 폐엽 절제술
(lobectomy) 또는 전폐 절제술(Pneumonectomy)을 할 수 있다.
(1) 전폐 절제술(Pneumon
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lobectomy)
1. 수술개요
2. 수술의 적응증
3. 간절제 치료의 금기 상황
4. OP procedure
1) Skin preparation 2) Right subcostal incision
3) Ligament dissection 4) Cholecystectomy
5) Rt lobe dissection
6) Right hepatic artery ligation & Rt branch of portal vein dissection
7)
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al elevator로 Periosteum을 박리한후 Bovie와 Rt. angle을 이용해 개흉한다. 이때 제 5늑골을 위로 끌어 올리면서 늑골후면의 벽측흉막을 bovie으로 박리해낸다.
-upper lobe lobectomy : 제4늑골 절제 또는 제4늑간
-middle lobe lobectomy : 제5늑골 절제 또는 제5늑간
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으로 온몸 덮음
수술용 천(대기계포 및 기계포)
8:50
수술 시작, 절개할 부위 펜으로 Marking
Marking pen
8:51
mess 15번으로 marking 한 부위
5cm 정도 transvers skin incision
Mess 15번
8:53
출혈 되는 부위는 mosquito 로 잡고
Bovie로 지혈 시키면서 피하조직,근막까
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후 잘라준다. 그리고 갑상선 엽을 Metzenbaum scissor, hemostats, retractor등을 사용하여 회귀신경으로부터 분리시킨다.
⑪갑상선 엽을 Lahey vulsellum forceps으로 잡아들어 올리고 작은 scissors, forceps, knife, hemostats을 사용하여 기도로부터 분리시킨다. 기도
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