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진단
#1. 망상적 사고로 인한 지각적 왜곡과 관련된 사고과정장애 ( ①②③④ )
#2. 병식 부제로 인한 충동적 행동과 관련된 폭력 위험성 ( ⑤⑥⑦⑧ )
#3. 환각으로 인한 감각 일탈과 관련된 감각 지각 장애 ( ⑨⑩⑪ )
#4. 신뢰감 부족과 관련된 사
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불이행
(2) 조현병환자 간호진단 사례
1) 간호진단 : 자신 또는 타인에 대한 폭력 위험성
*관련요인
- 신뢰 부족(타인에 대한 의심), 공황 수준의 불안, 긴장성 흥분, 격노 반응
- 환각: 위협적인 청각적, 시각적 “암시”를 받음
- 망상적 사고
*
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#1. 망상적 사고로 인한 지각적 왜곡과 관련된 사고과정장애
간호사정
간호진단
간호목표
간호계획
간호수행
이론적 근거
간호평가
주관적 자료
객관적 자료
ㆍ가슴에 칼을 품고 다니는 사람들이 있다 안카나.
ㆍ누군가 자꾸 내를 따라다니
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과정
1. 주요문제(간호문제 목록) : 강박장애
2. 간호진단 및 우선순위 결정
#1 강박증세로인한 활동지속성 장애
#2 환경의 변화와 관련된 불안
#3 자기 사고의 몰두와 관련된 대인관계 위축
주관적 자료
객관적 자료
사정
-“옷에 뭐가 묻어서 더
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과 치료계획에 따라 약물요법, 정신요법, 활동요법, 환경요법을 병동에서
받으면서 안전과 안정을 찾아 밝은 모습과 함께 증상이 많이 호전 되어 퇴원계획을 세우고 있다. 이에 xxx님께 망상이나 환각 등에 대한 내용에 대해 토의나 논쟁을 하
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