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부가 부어있고 간지러워”
객관적 자료
① 진단명: Chronic renal disease
② 몸무게 측정 9/9 입원 당시 몸무게: 60.2kg
③ pitting edema 보임 (+3, 회복하는데 10-15초 걸림)
④ I/O check
intake
output
9/9
1400
1505
9/10
1580
1500
9/11
1500
1450
⑤ 발적과 두드러기 확인됨
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진단
\"환청과 망상으로 인한 현실 왜곡과 관련된 인지 기능 장애\"
환청(목소리)과 망상(자신이 감시당한다고 느끼는 믿음)이 현실과 인식의 왜곡을 초래하여 인지 기능에 장애가 발생하고 있다. 이러한 장애는 환자가 일상적인 활동과 대인
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진단
\"영양 불균형과 관련된 비정상적인 체중 감소\" (Imbalanced nutrition: Less than body requirements related to abnormal weight loss)
3. 간호목표
1) 단기목표
환자는 1주일 이내에 하루 1,000kcal 이상의 음식을 섭취할 수 있도록 하여 체중 감소를 방지한다.
2)
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본문내용
1. 대상자 사정
성명 : 이00 성별 : M 나이 : 9Y 입원시 체온 : 39.7도 체중 : 39Kg
입원날짜 : 20XX.XX.XX. 진단명 : APT
CC : Fever, rhinorrhea, sore throat, cough(마른기침)
입원경위 : 어제 밤부터 fever 증상이 있었고, 금일 아침부터는 인후통을 호소
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진단
3. 비활동적 생활양식과 관련된 활동의 지속성 장애
핵심기본간호술기
16. Pulse oximeter적용
사정
주관적 자료: “어지럽고 뒷골도 땡겨 약 좀 줘.”
“침대에 누웠다가 일어나는 것도 힘들어요”
객관적 자료: 피부가 창백함
화장실 갈 때
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