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건강보험제도의 비교
3. 의료급여제도의 주요 현황
1) 선정기준 및 수급자 현황
2) 제도 운영 현황
3) 진료체계
4) 사례관리
5) 기금운용 및 관리
4. 의료급여제도의 주요 정책변화 내용
1) 본인일부부담제
2) 대불제 및 본인부담보상제도
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건강보험심사평가원 행정직 자기소개서) 2025년 심평원 행정직
1.건강보험심사평가원이 신뢰받는 심사 기관으로서의 역할을 다하기 위해 필요한 전략은 무엇이며, 이와 관련하여 지원자는 지원하는 직무에서 어떤 기여를 할 수 있을지 기술
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간호사가 노인을 방문하여 간호서비스 제공
주.야간보호-하루 중 일정시간 동안 주.야간보호시설에서 노인을 일시 보호
단기보호-단기간 동안 노인을 입소시켜 보호
（시설급여）
요양에 필요한 시설과 설비 및 전문 인력을 갖추고
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국민의 부담이 그 만큼 더 증가하게 될 것이다. 이 문제를 어떻게 해결해야 하는지도 지금 검토해야 한다.
4) 노인요양보험의 보험자를 국민건강보험공단으로 할 때 지방자치단체의 역할
- 노인요양보험제도는 그 나라의 의료체계와 의료보
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보험급여와 관련된 조사라는 점을 이용하여 법망을 회피하며, 법적 근거에 대한 불신이 우려되고 있다.
따라서 수급권과 장기 요양보험 제도를 보호하고 급여 청구 개선을 위해 철저한 관리와 감독이 필요하며, 국민건강보험공단에 사회복
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국민건강보험 공단으로 하였다. 그리고 노인요양사업을 효율적으로 실시하기 위하여 가입자의 자격관리 보험료 부과징수 장기요양 인정조사 및 요양등급 판정 등의 업무를 국민건강보험공단의 전산망과 전국 조직 등 기존 인프라를 활용
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보험의 도입을 통해 정부의 요양보장의 책임을 가입자에게 전가시키려는 측면도 있다는 것이다.(참여연대 사회복지위원회)
4) 관리운영의 일원화
‘노인수발평가관리원’의 신설은 국민건강보험공단과의 역할 분리로 인해 관리운영비의 낭
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요양급여비용의 청구와 지급하는 기관
① 건강보험심사평가원 : 요양급여비용을 심사하고 요양급여의 적정성을 평가하기 위하여 국민건강보험법에 의거하여 2000년7월1일부터 설립되었다.
② 국민건강보험공단의 업무 : 국민건강보험법 제12
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보험의 기본방식을 사회보험방식으로 하는 것이 바람직하다고 판단하였으며 사회보험방식으로 하는 경우 기존의 건강보험제도와 연계하여 운영하는 것이 효과적이라고 보았다. 이와 같은 정책방향에 따라 국민건강보험공단을 활용하여 보
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요양위원회 회의는 구성원 과반수의 출석으로 개의하고 출석위원 과반수의 찬성으로 의결
8) 관리운영기관 등
(1) 관리운영기관 등
- 관리운영기관은 국민건강보험공단으로 함
(2) 공단의 장기요양사업 조직 등
- 공단은 공단의 조직 등에 관한
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