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결과 및 간호 중재
환자와 가족교육
Ⅱ. 체내 제세동(internal defibrillation)
체내 제세동은 심장수술 환자에서 개흉술 또는 흉골절개술을 통해 심근표면에 직접적으로 전류를 전달하는 것으로 이루어진다.
1. 준비물품
멸균장갑, 보호안경, 혹은
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동 제세동기] [그림2. 체내 자동 제세동기]
(2) 체내 자동 제세동기 (ICD, Automatic implantable cardioverter defibrillator)
심실빈맥이나 심실세동을 자동으로 감지해 치명적인 부정맥을 제거하는 기구
심근경색증과 연관되지 않은 자발적이고 지속적인 심
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제세동기)- ICD는 생명을 위협하는 심실빈맥이나 심실세동을 감지하고 이를 제거하는 기구다.
심근경색증과 연관되지 않은 자발적이고 지속적인 심실빈맥이나 심실세동 또는 약물치료에도 전기생리학 검사에서 심실빈맥이 유도될 경우 체내
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제세동을 실시함
- 의식이 분명하고 약물에 반응하지 않으면 동시성 제세동법이나 심장 제세동을 사용함
- 일부 심실성 빈맥이 약물에 반응하지 않을 수 있음
심내막 절개, 동맥류 절개술, 항빈맥박동기, 자동 체내 제세동기 같은 비약물치료
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동환자에서 반복적인 lidocaine투여와 제세동에도 불구하고 심실세동이 지속되면 bretylium을 투여하여야 한다. 즉 최대용량의 lidocaine이 투여된 후에도 제세동되지 않으면, 5 mg/kg의 bretylium을 투여한 후 제세동을 시도 한다. 5 mg/kg을 투여한 후 제
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