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체액 균형과 영양 상태도 양호하게 유지되고 있다. 추가적인 치료 없이도 자기 관리가 가능할 것으로 보인다. ▷ 달성
7. 결론 및 향후 계획
대상자는 입원 초기 욕창 부위의 상태가 심각하여 지속적인 상처 배출과 관련된 체액 불균형 위험성
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체액불균형(체액 과다)
간호
사정
주관적
자료
“배가 남산만 하니가 불편하지.”
“발이 부었는데 아프진 않고 가죽이 당기지.”
“숨이 차서 응급실 왔어.:
”일 다니다 혼자 집에만 있으니까 아침에 늦게 일어나서 밥을 잘 안 먹었어. 식욕
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체액 불균형
간호목표
단기목표
대상자는 2일 이내에 설사가 멈출 것이다.
장기목표
대상자는 퇴원시까지 적절한 체액상태를 유지한다.
계획 및 중재
이론적 근거
1. 설사의 양상과 횟수를 사정한다.
2. I/O를 관찰한다.
3.처방된 수액을 공급한
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체액 불균형의 위험도 감소되었다. → 달성
대상자는 4/10일부터 4/14일까지 수분 섭취 목표량을 하루 2L 이상으로 유지하며, 체중 변화 및 부종의 개선이 확인되었고, 4/14일 오전 부종이 상당히 완화되었음. 체중도 안정적이었다. → 달성
현재
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생명의 유지를 위해서 세포내액과 세포외액의 성분 조절은 필수적
성분의 결정에 수분대사 (water metabolism)가 중요
수분의 농도 : 간접적으로 용질의 농도의 변화에 의하여 알아낼 수 있음
수분-전해질 균형은 체내 항상성 유지의 주요한 요
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한 번 오전 8시에 대상자의 체중을 측정하여 기록했다.
날짜
체중
변화
8/6
3.24kg
+ 0.02
8/7
3.32kg
+ 0.08
8/8
3.34kg
+ 0.02
2. 대상자의 섭취, 배설량을 측정하여 기록한다.
2. 대상자의 섭취, 배설량을 측정해 체액불균형 여부를 알 수 있다.
Input - Feedings
8
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체액 불균형 위험성 진단에서 가장 중요한 중재를 말하고, 이유를 설명해보세요.
↑이런식으로 질문만 보고 바로 대답할 수 있도록 정답이 안 적혀있는 자료를 만들어두고 연습했습니다.
6. 경영진 면접
실무진 면접 결과는 07.15에 메일을 통
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