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서의 물흡수가 이루어지지 않으면 그대로 토하거나 설사하게 되어 물의 보충은 이루어지지 않는다. 체액의 보충이 없더라도 폐나 피부를 통한 물의 배출은 계속되므로 탈수현상을 일으키게 되며 피부나 입술 등의 건조한 모습을 보이고, 심
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조직액, 분비물 제거시 사용, 수술환자의 혈액 손실측정
목적 : 사용된 거즈가 수술환자의 체내에 남겨지는 것(수술후 감염증) 방지
방법
- 3회 실시 : 조직절개 하기 전(거즈 준비시) → 복강이나 흉강이 닫히기 전(수술 부위에 거즈 남겨진
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조직액, 분비물 제거시 사용, 수술환자의 혈액 손실측정
목적 : 사용된 거즈가 수술환자의 체내에 남겨지는 것(수술후 감염증) 방지
방법
- 3회 실시 : 조직절개 하기 전(거즈 준비시) → 복강이나 흉강이 닫히기 전(수술 부위에 거즈 남겨진
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혈장량이 부족하여 수축기 압이떨어지기 시작하므로
임상/진단 검사 결과
삼투질 농도의 증가
- 고장성 체액손실
(수분손실이 용질손실보다 더 많아서)
- 등장성 체액손실
(혈장나트륨 수준은 정상)
혈청내 Na 증가 혹은 정상
BUN의 증가
- 혈액
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체액손실과 고나트륨혈증을 예방하기 위해 노인이나 병약자에게 수분을
충분히 제공
- 카페인이 들어 있는 음료수와 알코올은 체액손실을 증가하여 고나트륨혈증의 위 험을 증가시키므로 피하도록 한다.
- IV로 수액과 나트륨의 대체요법을
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체액 손실·쇼크 예방이 최우선입니다.
5
④
편마비 환자에서 관절 변형·손상 방지를 위해 지지·안정이 필요합니다.
6
②
출혈성 쇼크 초기에 빈맥·맥박 약화가 나타나며, 저혈압은 후기 증상입니다.
7
③
정맥혈류를 방해해 DVT 위험을 높입니
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손실 ③ 호흡 곤란 ④ 근력 저하 ⑤ 모두 해당
58. 영양 상태 평가 시 사용하는 지표가 아닌 것은?
① 피부 두께 ② 청 알부민 ③ 혈압 ④ 체질량 지수 ⑤ 근육량
59. 폐렴 환자 간호 시 중요한 점은?
① 폐 청결을 유지시킨다. ② 적절한 수분을 공
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