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체온유지능력이 미숙한 신생아와 관련된 체온유지능력저하의 위험성
<사정>
S - 없음
O ①태어난지 30분 정도 되었다
②체중 2.06Kg로 미숙아 이다
③Apgar Score 1분-7점 5분-9점이다
④체온 36.4℃ 맥박 136회/분 호흡 48회/분 이다
⑤Skin color는 P
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체온유지능력이 미숙한 신생아와 관련된 체온유지능력저하의 위험성
<사정>
S - 없음
O 1.체중 3.380Kg로 미숙아 이다
2.Apgar Score 1분-6점 5분-8점이다
3.체온 35.6℃ 맥박 160회/분 호흡 62회/분 이다
4.Skin color는 Pinkish 하다
<목표>
신생아의
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체온-37℃ 맥박-124회/분 호흡-48회/분이며 WBC 7.4×10³으로 감염의 징후가 없다
눈은 어떠한 손상도 없이 깨끗하다.
생식기 부위가 깨끗하다.
제대는 건조하고, 그 주위에 감염의 증거가 없다.
신생아는 HBV를 받는다.
#2. 체온유지능력이 미숙한
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체온 유지를 위한 방법을 알고 수행한다.
I (간호수행):
1. 병실로 이송 후 즉시 활력징후를 체크하였다.
2. 수술 후 회복실로 이송 시 따뜻한 담요로 환자를 덮어주었다.
3. 수술 후 체온유지능력저하의 위험성을 보호하는 방법을 환자 가족에
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체온
8/28 36.0℃
→ 8/29 36.6℃
8. 간호계획서
8/28
간호사정
간호진단
목표
간호계획
간호수행
평가
O:
-체온
36.0℃
-오늘 태어난 신생아임
체온유지능력의 미숙과 관련된 체온유지능력저하의 위험성
(Risk for altered body temperature)
신생아의 체온유
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유지중
03-12
05:42
03-12
14:31
(Post.op)
03-13
11:33
03-14
09:45
03-15
10:19
03-16
10:55
WBC
8.72
15.4
12.3
13.19
13.25
14.55
03-17
12:02
03-18
09:45
03-19
11:47
03-20
13:11
03-21
09:29
WBC
13.89
12.46
11.57
10.3
9.5
-수술후 정상(0.5~1.0)보다 높은 CRP수치
03-20
08:46
Min
Max
단위
CRP
21.243
0.02
0.3
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유지한다.
계획
이론적 근거
수행
1. 밤에 깨우는 것을 최소화하고 빛, 소음, 감각자극을 줄여준다.
1. 자극의 감소를 통해 잠에서 깨지 않도록 돕는다.
1-1 대상자가 자고 있을 때 불을 꺼주었다.
1-2 대상자가 자고 있을 때 소음의 감소를 위해
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능력의 저하와 그에 따른 서비스의 요구가 높다. 따라서 유비쿼터스의 적용분야에는 단순히 신체적 원조 뿐 아니라 정신적, 정서적 생활에 일어날 수 있는 모든 영역의 복합적인 생활원조의 측면에서 접근해야 한다. 또한 입소자 뿐만 아니라
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체온유지와 환경조성 차이에 따른 오차를 생각할 수 있다.
두 약물의 복합투여는 더 큰 시너지 효과도 중요하지만, 같은 효과를 보이기 위해 각 약물을 소량으로 사용하여 동일한 효과를 나타낼 수도 있다. 그럼으로써 단일약물의 고용량에
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체온과 관련된 비효율적 체온변화
[단기목표]
-체온이 정상범위
(36.5℃-37.4℃)로 내린다.
[장기목표]
-정상체온을 유지한다.
1. 체온을 내린다.
2.수분전해질 균형을 유지한다.
3.탈수를 예방한다
1-①열이 높게 측정되어 즉시 이불을 걷어서 열을
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능력을 갖추고 있습니다. 인천성모병원에서도 저는 예측 불가능한 의료 상황 속에서 환자의 안전을 최우선으로 지키고, 효과적인 전략과 실행력으로 난관을 극복하여 최상의 간호를 제공하겠습니다. 1. 성장과정
2. 성격 및 특기사항
3.
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졸업하고 대학 진학을 할 때 간호사가 되는 것이 오랜 꿈이었던 저는 한 치의…
■ 지원동기 및 입사 후 포부
저의 직업관은 "직업을 통해 내가 가진 능력을 발휘하여 성취감을 느낄 수 있고, 지역 사회…
■ 면접 예상 문제
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유지와 혼란방지를 위한 것인데, 다같이 안지킨다고 동조하는 것은 사회적 혼란을 야기할 수 있다고 생각하였습니다. 이후 반성하여 나라도 지키자는 생각으로 행동하고 있습니다.
공무원의무: 성실, 복종, 친절, 비밀엄수, 청렴, 품위유지
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체온을 측정하며 코로나 유증상자가 없는지 확인하였습니다. 또, 한 번에 많은 사람들이 몰려올 때는 간격에 맞추어 줄을 세워 질서를 유지할 수 있도록 하였습니다. 1.성장과정/자기신조
2.지원동기/입사 후 포부
3.업무수행 능력/교육·
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유지하여 환자의 상태를 면밀히 관찰하는 간호사가 되겠습니다.
2) 환자의 신체적·정신적 안정을 돕는 전인적 간호를 실천하겠습니다.
간호는 단순히 치료를 보조하는 것이 아니라, 환자가 심리적으로도 안정을 찾을 수 있도록 돕는 역할을
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