|
등급판정
- 공단에 설치되어 있는 장기 요양등급판정위원회에서 신청인의 신청자격요건과 6개월이상 혼자서 일상생활을 수행하기 어렵다고 인정하는 경우, 심신 상태와 장기요양이 필요한 정 도등에 따라 장기 요양을 받을 자로 판정
(4) 장
|
|
|
과정을 발전시키기 위함이다. 구체적으로 표현하자면, 노인장기요양보험의 체계와 서비스 이행과정, 전달체계를 발전시키는데 있으며, 이러한 체계와 서비스 이행과정, 전달체계의 발전 없이는 노인장기요양보험이 그 설립취지를 올바로 이
|
|
|
등급에서 제외되는 대상자에 대해서는 장기요양보험이 시행되어 안정화 될 때, 등급의 적용범위를 넓혀가야 할 것이다.
5) 요양 대상자 선정과정의 투명성을 확보해야 한다.
제도의 대상자 선정을 위한 등급을 판정하기에 있어 실시되는 방
|
|
|
판정이 이루어진다. 1차 판정결과와 의사소견서를 바탕으로 공단 내 설치되어있는 장기요양등급판정위원회에 의한 2차 판정을 받는다. 이를 통해 장기요양등급판정이 이루어진다.
<그림-2> 노인장기요양보호서비스 이용과정
자료: 이윤
|
|
|
과정이 비전문적·비체계적이며, 전문 인력부족
3. 발전방향
1) 예방적 차원의 보호가 연계된 장기요양보장제도의 마련
2) 장기요양인정 및 등급판정이 공정하고 적정하게 이루어질 수 있는 제도 마련
3) 요양보호와 의료보호가 연계
|
|
|
과정에 있어 전산화
컴퓨터에 의한 1차 판정을 통해 과학적이고 객관적인 개호등급 판정
과잉 서비스 제공 및 부정청구 등을 방지하기 위해 사업소별 급여비 실적을 근거로 컴퓨터에 의한 적발시스템 개발
개호보험제도 시행 첫 3년동안 컴퓨
|
|
|
과정에서 개인들의 이기심의 발로와 도덕적 해이현상으로 인해 불필요한 보험서비스를 요청하고, 과다한 혜택을 요구하는 경향이 나타날 것이 우려된다.
9. 장기요양보험제도의 전망
장기요양보험은 외국에서 이미 오래 전부터 실시해 온
|
|
|
과정에 따라 분류하여 업무를 지방자치단체의 보건·복지관련 담당자와 서비스 제공기관으로 분산하여 수행할 수 있도록 체계를 재정비하는 것이 필요하다.
즉, 국민건강보험공단과 지방자치단체의 보건·복지관련 담당자는 등급결정과 함
|
|
|
과정에서 개인들의 이기심의 발로와 도덕적 해이현상으로 인해 불필요한 보험서비스를 요청하고, 과다한 혜택을 요구하는 경향이 나타날 것이 우려된다.
4) 장기요양보험제도의 해결방안
노인장기요양보험은 외국에서 이미 오래 전부터 실
|
|
|
등급판정을 받은 사람
②70세 미만으로 노인성 질병을 앓고 6개월 이상 혼자서 일상생활을 수행하기 어렵고, 등급판정을 받은 사람
③70세 이상으로 6개월 이상 혼자서 일상생활을 수행하기 어렵고, 등급판정을 받은 사람
④65세 이상으로 노인
|
|
메뉴펼치기
