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간호진단
목적/
기대되는 결과
간호지시
과학적 근거
#5. 장기간 부동과 관련된
비사용 증후군 위험성
목적 :
대상자는 앞으로 신체 기능이 더 이상 쇠퇴하지 않는다.
기대되는 결과 :
1. 대상자는 관절의 강직과 구축이 더 이상 진행되지 않
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(paranasal cavity)이 염증 등으로 막혀있는 상태에서 높은 압력을 가하면 이통 및 전두통을 호소하며 경우에 따라서는 고막이 파열되는 수도 있다. 1. 출혈환자간호
2. 약물중독환자 간호
3. 화상환자 간호
4. 고압산소기 사용환자 간호
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1. 출혈환자 간호
출혈은 혈관의 손상으로 혈액이 유출되는 것으로 동맥, 정맥, 그리고 모세혈관에 의한 출혈이 있다. 경우에 따라서는 부상이 심하고 내출혈이 심한 손상에서 외부로의 출혈은 보이지 않을 때도 있다. 흉부나 복부의 손상, 골
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환자 관찰 case 1. 출혈환자 간호
1) 분류
2) 응급처치 및 간호
2. 약물중독 환자 간호
1) 약물의 종류
2) 응급처치 및 간호
3. 화상환자 간호
1) 화상정도분류
2) 화상의 범위
3) 응급처치 및 간호
4. Shock 환자의 간호
5. 골절환자의
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. 3/8부터 혈압이 130~135/60~65로 측정됨
3. 대상자는 5일 이내에 피부가 건조하지 않다고 말한다.
-> 달성. 3/8에 피부가 이제 건조하지 않다고 얘기함. 1. 간호진단
2. 장기목표
3. 단기목표
4. 간호계획
5. 이론적 근거
6. 간호수행
7. 평가
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간호학4, 수문사
오송자 외, 1997년, 의학약어와 해설, 현문사, 1997
이은옥 외, 2003년, 간호진단과 중재, 서울대학교, 2003 Ⅰ. 문헌고찰 …………………………………………………………………
1. 뇌출혈의 정의
2. 원인 및 병태생리
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간호과정은 전반적으로 환자를 파악하고, 더 나은 간호를 제공하는데 필요한 도구인 것 같다.
우리병원은 간호과정을 입원 전, 수술 전, 수술 후로 나뉘어 세 번만 시행한다. 그렇기에 매 duty 혹은 매일 간호과정을 적용하여 근무를 하고있지
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환자의 방어기제 : 합리화 -
전환 - 승화 - 퇴행 - 적응장애
함입 - 투사 - 부정/억압 - 문제해결장애
참여
과거/현재 건강 섭생의 이행 -
가족의 환자 지지 능력 -
판단
의사결정 능력 - 판단
환자의 관점 - 우유부단
5. 간호과정
# 1. 수면장애
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간호진단 4
위 점막자극과 관련된 통증
S.D
① “ 속이 쓰려 죽겠어.....”
② “ 여기가(배) 너무 아파....”
O.D
① 내시경 검사 결과 위궤양 진단
② 내시경 검사 결과 출혈 흔적 확인
단기목표
위 점막의 자극을 최소화 한다
장기목표
통증을 호
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간호 문제 List
불안
감염 위험성
낙상 위험성
급성 통증
우선 순위
1. 개방성 상처(외상)과 관련된 급성 통증
2. 개방성 상처(외상)과 관련된 감염 위험성
3. 개방성 상처(외상)과 관련된 낙상 위험성 << 서론 >>
♥ 연구의 필요성
♥ 문
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환자 간호
-낙상 예방법
-GCS(의식단계)란?
-기관절개관 환자 합병증
-심부정맥혈전 예방
-요도감염예방
-상부위장관 출혈과 하부위장관 출혈
-두개내압 상승 징후
-발작간호
-기피부서와 선호부서
-환자안전방법
-출혈성 쇼크 간호
-발작 간호
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환자의 면역력이 매우 저하되어 감염에 취약한 경우 양압병실에서 균이 들어오지 않도록 보호하는 것입니다. 보통 ANC 500이하면 역격리를 합니다.
출혈 시 환자 간호는? 우선 지혈을 하여 출혈을 멈추도록 합니다. v/s을 측정하여 환자의 전반
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환자 방문하러 온다고 하면 어떻게 할 것인지?
○ PLT의 정상 수치는 얼마인지
+) 여자, 남자의 Hb과 WBC 정상수치는?
○ 출혈이 심한 환자에게 간호중재를 어떻게 해줄 것인지
○ 모르핀 투여 전 대상자에게 사정해야 될 것은?
○ 욕창간호
+) 예
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환자에게 간호사가 주의 깊게 관찰해야 할 증상은?
① 두통 ② 발열 ③ 혈압 상승 ④ 복통 ⑤ 출혈 증상
41. 화학요법 받는 암 환자에게 주의할 점은?
① 정기적인 혈액 검사 ② 충분한 휴식 ③ 감염 예방
④ 피부 상태 관찰 ⑤ 모두 해당
42. 수술
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간호
Apgar score에 대해 설명해보세요. (인하대)
Apgar score은 출생 1분과 5분에 신생아 상태를 평가하는 것입니다. 심박수(pulse), 호흡(respiration), 근육의 긴장도(activity), 피부색(appearance), 자극에 의한 반응(grimace) 5개 영역을 각각 평가하여 총 10점
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