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(paranasal cavity)이 염증 등으로 막혀있는 상태에서 높은 압력을 가하면 이통 및 전두통을 호소하며 경우에 따라서는 고막이 파열되는 수도 있다. 1. 출혈환자간호
2. 약물중독환자 간호
3. 화상환자 간호
4. 고압산소기 사용환자 간호
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간호진단
목적/
기대되는 결과
간호지시
과학적 근거
#5. 장기간 부동과 관련된
비사용 증후군 위험성
목적 :
대상자는 앞으로 신체 기능이 더 이상 쇠퇴하지 않는다.
기대되는 결과 :
1. 대상자는 관절의 강직과 구축이 더 이상 진행되지 않
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. 3/8부터 혈압이 130~135/60~65로 측정됨
3. 대상자는 5일 이내에 피부가 건조하지 않다고 말한다.
-> 달성. 3/8에 피부가 이제 건조하지 않다고 얘기함. 1. 간호진단
2. 장기목표
3. 단기목표
4. 간호계획
5. 이론적 근거
6. 간호수행
7. 평가
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hemorrhage
주호소:semicomatous mentality
수술명: decompressive craniectomy
특이사항:Hepatitis B형,고지혈증,당뇨병
.
.
.
. 1. 문헌고찰
2. 환자정보
1)환자의 일반적 정보
2)입원당시
3)DATA
4)Medication
5)GCS사정
3.간호과정
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전해질 공급을 한다.
⑥산소 투여로 호흡을 조절, 우지토록 한다.
⑦해독제 사용: 해독제는 치료외에도 진단목적으로도 쓰인다. ※ 출혈환자 간호
1. 분류
2. 응급처치 및 간호
※ 약물중독환자 간호
(1) 증상 및 징후
(2) 치료적 중재
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출혈, 발적, 부종)개선 : 급성위염, 만성위염비스테로이드소염진통제(NSAID) 투여로 인한 위염의 예방
간호시
고려사항
혈전 환자(뇌혈전, 심근경색, 정맥혈전증 등)소비성 응고 장애 환자간장, 신장, 심장, 폐, 혈액 등에 중대한 장애를 가지고
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간호학4, 수문사
오송자 외, 1997년, 의학약어와 해설, 현문사, 1997
이은옥 외, 2003년, 간호진단과 중재, 서울대학교, 2003 Ⅰ. 문헌고찰 …………………………………………………………………
1. 뇌출혈의 정의
2. 원인 및 병태생리
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간호과정은 전반적으로 환자를 파악하고, 더 나은 간호를 제공하는데 필요한 도구인 것 같다.
우리병원은 간호과정을 입원 전, 수술 전, 수술 후로 나뉘어 세 번만 시행한다. 그렇기에 매 duty 혹은 매일 간호과정을 적용하여 근무를 하고있지
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환자의 방어기제 : 합리화 -
전환 - 승화 - 퇴행 - 적응장애
함입 - 투사 - 부정/억압 - 문제해결장애
참여
과거/현재 건강 섭생의 이행 -
가족의 환자 지지 능력 -
판단
의사결정 능력 - 판단
환자의 관점 - 우유부단
5. 간호과정
# 1. 수면장애
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간호진단 4
위 점막자극과 관련된 통증
S.D
① “ 속이 쓰려 죽겠어.....”
② “ 여기가(배) 너무 아파....”
O.D
① 내시경 검사 결과 위궤양 진단
② 내시경 검사 결과 출혈 흔적 확인
단기목표
위 점막의 자극을 최소화 한다
장기목표
통증을 호
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환자 간호
-낙상 예방법
-GCS(의식단계)란?
-기관절개관 환자 합병증
-심부정맥혈전 예방
-요도감염예방
-상부위장관 출혈과 하부위장관 출혈
-두개내압 상승 징후
-발작간호
-기피부서와 선호부서
-환자안전방법
-출혈성 쇼크 간호
-발작 간호
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환자의 면역력이 매우 저하되어 감염에 취약한 경우 양압병실에서 균이 들어오지 않도록 보호하는 것입니다. 보통 ANC 500이하면 역격리를 합니다.
출혈 시 환자 간호는? 우선 지혈을 하여 출혈을 멈추도록 합니다. v/s을 측정하여 환자의 전반
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환자 방문하러 온다고 하면 어떻게 할 것인지?
○ PLT의 정상 수치는 얼마인지
+) 여자, 남자의 Hb과 WBC 정상수치는?
○ 출혈이 심한 환자에게 간호중재를 어떻게 해줄 것인지
○ 모르핀 투여 전 대상자에게 사정해야 될 것은?
○ 욕창간호
+) 예
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환자에게 간호사가 주의 깊게 관찰해야 할 증상은?
① 두통 ② 발열 ③ 혈압 상승 ④ 복통 ⑤ 출혈 증상
41. 화학요법 받는 암 환자에게 주의할 점은?
① 정기적인 혈액 검사 ② 충분한 휴식 ③ 감염 예방
④ 피부 상태 관찰 ⑤ 모두 해당
42. 수술
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환자가 구음장애, 보행장애 증상을 보일때 어느부위의 손상을 의심할 수 있는가?
① 내경동맥 ② 전대뇌동맥 ③ 중대뇌동맥 ④ 후대뇌동맥 ⑤ 기저동맥
답 : 5
다음 보기에서 백내장 수술 후 환자 간호는 무엇인가?
① 안대를 해준다
② 수술하
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