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대상자로 하여금 불안을 통제하도록 도와준다.(기본간호학-수문사) Ⅱ수술대상자 사례연구 보고서
1. 인적사항
2. 수술과 관련된 계획 및 결과
#1. 수술 후 상태와 관련된 낙상 위험성
#2. 침습적 진담검사 혹은 처치로 인한 급성 통증
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진단 3. 침습적 처치와 관련된 감염위험성
주관적 증상: “병실 안이 너무 더워요．”
객관적 증상:
12.12
12.13
12.14
12.15
37.2℃
36.8℃
37.0℃
36.9℃
목적 －퇴원 전까지 감염이 발생하지 않는다．
평가기준 12.15까지 체온이
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진단#2
#2. 침습적 시술과 관련된 감염위험성
<과학적 근거>
감염위험성은 신체적 안녕을 위협하는 내적, 외적인 감염위험요인이 있는 상태로서 간호사가 수술로 인한 노인환자의 감염위험성을 인식하는 것은 어려울 수 있다. 노인의 수술
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진단 ③ 침습적 시술과 관련된 감염위험성
날짜
간호과정
내용
11/24
~
11/26
간호사정
객관적 자료
femoral vein puncture : right(7.5Fr), left(6.5Fr)
대퇴부 NRS 6점 통증 있음
Left arm 18G IV line 유지 중
간호진단
침습적 시술과 관련된 감염위험성
간호목표
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7
110/56
115
18
37.9
10.18
105/68
71
18
36.4
10.19
110/65
66
19
36.5
-얼굴을 찡그리고 있음
간호 진단
침습적 시술과 관련된 급성 통증
간호
계획
간호목표
-Goal-
:expected outcome
-대상자가 통증을 호소하지 않는다.
:NRS 2점 이하로 통증이 감소한다.
간호
지시
(
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진단 목록
문제번호
pontine hemorrhage 간호진단 목록
1-1
장기간 부동과 관련된 피부손상
1-2
기관지 분비물과 관련된 비효율적 호흡양상
2-1
침습적처치와 관련된 감염위험성
2-2
의식저하와 관련된 낙상위험성
2) 간호과정 기록지
#1간호사정
Objecti
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및 진단검사결과(▼▲) (표로 되어있음)
5. 경구, 비경구적 투약과 정맥 주입
6.특수검사 (정말자세히 나와있음.)
7.기타치료(식이요법,운동요법,특수처치)
8. 진단 목록 및 우선순위
9. 간호문제 및 간호중재
(간호수행자세하게 나와있음.)
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침습적 시술
* LT AVF ( 월,수,금 - local ) - 왼쪽 팔 동정맥루, 혈액투석 환자, 현재 와파린 복용 중
진단
#2. 복합적요인(연령, 면역체계 변화, 침습적 시술)과 관련된 감염위험성
정의 - 신체적 안녕을 위협하는 내적, 외적 위험요인이 있는 상태
위
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침습적 시술과 관련된 감염위험성 (잠재적)
③ 질병과 관련된 자가 간호 결핍 (실제적)
④ 치료적 지시와 관련된 불이행 (실제적)
⑤ 부동과 관련된 피부손상 (실제적)
5> 간호과정
- 간호진단
#1 분비물과 관련된 비효율적인 호흡양상
자료
주
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진단 (DIAGNOSIS)
정의
신체적 안녕을 위협하는 내적, 외적 위험요인이 있는 상태
관련요인
- 연령
- 면역체계변화
- 예방적 항생제 치료
- 호흡기계 치료(인공기도, 가습기,
인공호흡기 삽입)
- 침습적 시술
- 병원체 예방에 대한 지식부족
- 영양실
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침습적 진단 방법과 개인 맞춤형 치료 전략에 초점을 맞추고자 합니다. 이는 환자들의 삶의 질을 향상시키고 의료 비용을 절감하는 데 크게 기여할 수 있습니다.
이 학업과 연구는 제 장래 진로에도 크게 기여할 것입니다. 제 목표는 심혈관
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침습적 치료 기법에 대해 연구하고자 합니다. 이러한 연구는 치과 진료의 효율성을 향상시키고, 환자의 회복 시간을 단축시키는 데 기여할 것입니다. 제 연구의 최종 목표는 치과 치료의 질을 개선하고, 환자의 경험을 향상시키는 것입니다.
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