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요가 없다
(3) 환자의 자세, 영양 공급
흡인되는 것을 막기 위해서 환자를 30-45도정도 일으킨 자세로 둔다.
영양 공급은 주사보다 위장관을 통해서 공급한다.
(4)스트레스유발 위장관 출혈, 고혈당
위장관 출혈을 예방하기 위해서 제산제보다는
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오염된 것으로 간주, 소독액은 개봉 후 1주일을 넘지 않도록 함
(4) 멸균섭자
- 섭자의 끝은 항상 손목 아래에 위치하게 함
- 섭자를 허리높이보다 높이 들어서 사용하고 시야 내에 두어야 함
소독
(1) 피부소독제
종류
특성
적용
단점
Povidone io
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오염을 막기 위해)
부록3) 혈관내 카테터 관리지침
구분
항목
지침
말초정맥
카테터
(peripheral venous catheter)
삽입부위
가능한 상지부터 주사
교환시기
최대 72~96시간
피부소독제
75% 이상 알코올
Heparin cap을 이용한 정맥주입
방법
① 손 위생
②
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피부층과 지방층등 방광을 포함한 organ 과 박리시켰다.
- Uterus : woman's sized, hard & nodular
- cut section : 자궁의 뒷면에 월넛크기의 myoma가 있었다.
- cervix : post Leep 상태이다.
- Both ovaries and tubes : 정상
⑦ 오른쪽과 왼쪽의 난관을 포함한 round ligament를
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소독제(disinfectants)
4) 피부소독제(antiseptics)
5) 오염제거(decontamination)
6) 세척(cleaning)
3. 의료 기구의 소독 및 멸균
1) 멸균하여야 할 물품
2) 강한 수준의 소독이 필요한 물품
3) 약한 수준의 소독이 필요한 물품
4. 소독 지침
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피부의 변색이 있을 시 정맥주사튜브를 교환하였다.
정맥염(phlebitis)이 생기면 혈관을 따라 통증, 압통, 붉은 선이 생기고, 삽입부위 주변의 피부가 변색된다.
5. 대상자에게 유지되어있는 소변줄과 카테터를 당기거나 만지지 않도록 하고, 손
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오염으로 연결되어 감염 위험성이 증가한다.
5. 대상자에게 유지되어있는 소변줄과 카테터를 당기거나 만지지 않도록 하고, 손 씻기는 손바닥, 손등, 손가락 사이를 꼼꼼히 씻도록 교육하였다.
간호사가 대상자의 감염위험성을 예방하는 것도
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오염으로 연결되어 감염 위험성이 증가한다.
5. 대상자에게 유지되어있는 소변줄과 카테터를 당기거나 만지지 않도록 하고, 손 씻기는 손바닥, 손등, 손가락 사이를 꼼꼼히 씻도록 교육하였다.
간호사가 대상자의 감염위험성을 예방하는 것도
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소독제를 사용한 손 위생을 철저히
(청진기, 처치재료, 체온계 등 모든 물품을 다른 환자와 구분해서 사용)
3. 환자의 손이나 환자에게 사용된 물품으로 환경이 오염되지 않도록 주의/ 환자 퇴실 후 병실소독 철저히!
4. 환자 및 보호자를 교육
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