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하
5%:탈수증,수분결핍시,주사용액희석제
과민증
금기
저장성탈수증,수분과다상태,고혈당,산증,저칼륨혈증,고삼투성혼주,내당불내증,무뇨증,간성혼수 등
주의
칼륨결핍,인산결핍,마그네슘결핍환자,요붕증,신부전,심한영양결핍,치아민결핍,
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간장애환자, 두 개내압 상승환자,
그 외 5%DW 500ml , Saline0.9% 500ml ->수분, 전해질 보급, 유지, 에너지 보급
NO.3 간호진단,간호수행,간호평가
사정단계
자료
주관적자료:
“듣긴 듣는데 잘 잊어버려~ 가는 귀가 먹어서”
“방금 선생님이 뭐라대
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지방, 이상지질혈증, 고빌리루빈혈증, 염증 반응, 종양, 간질환, 심장질환, 최근의 외상, 수술, 감염, 임신, 고령, 혼탁된 검체
구분
CK
CK-MB
Troponin-I
ER 당시(chest pain 2hr후)
57
9.8▲
3.1▲
8시간 후
70
14.2▲
4.1▲
현재(14hr 후)
32
4.5
2.1▲
CK-MB 정상수치
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6/1
54.4
6/2
53.2
6/3
48.4
1.매일 체중을 측정하였다.
2.매일 I/O를 측정하였다.날짜
섭취량
배설량
6/1
1250
800
6/2
900
4050
6/3
1100
350
날짜
복부둘레(cm)
6/1
76.2
6/2
78.5
6/3
70.1
3.매일 복부둘레를 측정하였다.
4.V/S 측정 시 사지의 부종을 관찰하였다. 사지의
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대해 말로 표현할 수 있다.
2. 대상자는 열량 요구를 충족시키고 고단백, 저염식이에 합당한 음식을 선택하여 섭취한다.
3. 대상자는 적절한 체중을 유지한다.
계획
1.매일 대상자의 식사양상을 사정한다.
- 식사의 형태, 식사의 양, 간식양, 간
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