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호흡기 질환에서 흔히 나타나는 증상이지만 2주 이상 지속되면 결핵검사를 받아볼 필요가 있다.
2) 객혈 : 가래에서 피가 섞여 나오는 증상으로, 처음에는 선홍색을 띄다가 차츰 양이 줄어들면서 검은색을 보인다. 객혈은 결핵 완치 후에도 나
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케이스는 년 월 일부터 현재까지 병원에서
치료를 받으시는 세 총담관결석증 및 담관염 진단을 받으신 남자환자를 대상으로 연구하였다.
2주 동안 실습하면서 대상자에게 , 통증과 관련된 비효율적 호흡양상,
투약의결과와 관련된 전해질
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호흡을 위한 부속근의 사용이 관찰됨.
- 콧구멍의 벌렁거림.
진단
#1. 분비물과 관련된 비효율적 호흡양상.
정의: 흡기나 호기로 적절한 환기를 하기 못하고 있는 상태.
계획
아동은 정상적인 호흡양상을 유지한다.
수행
1. 매 2시간마다 대상
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다.
대상자에게 집 또는 병원 내에서 할 수 있는 호흡 재활운동을 교육하였다.
※유산소운동(COPD 대상자 호흡재활 핵심)
-5~10분 동안 가벼운 스트레칭 등 준비 운동을 한다
-20~60분 동안 걷기, 실내외 자전거 타기, 수영 등 유산소 운동을 한다
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따라 하루에 두 번 Mucosten 1A을 IV로 투여함. (3A, 3P)
5. 가습기 적용하지 않음
교육적 수행
1. 대상자에게 심호흡 및 기침하는 방법을 교육함.
<평가>
대상자는 퇴원시 정상적인 호흡양상을 유지하였다.
단기목표
대상자는 3일이내에 스스
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케이스 아기는 원래 정상아 였지만 황달이 병리적 황달로 진행하는 바람에 광선치료를 받았다. 이 아기의 가장 큰 간호문제는 잦은 구토와 황달이다. 구토에 대한 간호는 직접할 수 있어서 직접 수행을 했다. 신생아가 구토를 하면 굉장히 위
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호흡억제, 중추신경억제
(산제)K contin
600mg/T
K보급제: 저칼륨혈증
소화기능 장애, 궤양, 천공, 구토, 설사
4> 간호문제
① 분비물과 관련된 비효율적인 호흡양상 (실제적)
② 침습적 시술과 관련된 감염위험성 (잠재적)
③ 질병과 관련된 자가
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비효율적인 자가건강관리
의식저하와 관련된 비활동적 생활양식
의식저하와 관련된 비효율적인 호흡양상
쇼크위험성
의식저하와 관련된 자가간호 결핍:옷입기,목욕,화장실이용 1. 간호력
2. 질병에 대한 문헌고찰
3. 현재병력
1) 발병
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비효율적 호흡양상
2-1
침습적처치와 관련된 감염위험성
2-2
의식저하와 관련된 낙상위험성
2) 간호과정 기록지
#1간호사정
Objective Data
① 같은 자세로 가만히 누워만 있는다.
② 등과 엉덩이에 발적이 있는것을 관찰하였다.
③ 항문주변 살이
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케이스의 환자분을 통해 배운 것이 많은 것 같다. 환자분이 “오늘 하루를 내일 죽는 날 인 것처럼 살아라” 라고 하신 말씀에 많은 것을 깨달았고 몸이 불편하신데도 불구하고 열심히 병원생활하시는 모습을 보면서 힘이 많이 된 것 같다. 내
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호흡부전의 간호진단 중 가장 적절하지 않은 것을 고른다면? [경북대학교병원+경북대학교병원 필기시험 간호사 최신]
① 비효율적 호흡양상
② 가스교환 장애
③ 비효율적 조직관류
④ 감염위험성
⑤ 신체손상
정답: ③
다음 중 가장 적합한
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진단명 : 가스교환장애
관련요인 : 환기관류 불균형, 폐포-모세혈관 막 변화시력장애, 이산화탄소 감소, 빈맥
간호중재 1. ABGA, 헤모글로빈과 헤마토크릿 수치, 활력징후, 대상자의 호흡양상 모니터하여, 이상 있으면 즉시 보고한다.
2. 반좌
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호흡사정을 하고 씨피알하고 의사노티를 합니다. 산소주기.
·암 환자가 모르핀을 2시간마다 투여 받는데 통증이 너무 심하다며 2시간도 되지 않아 또 요구한다면? 통증양상과 호흡양상사정한 후 의사와 상의한 후 투약한다.
·30대 중반의 환
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호흡양상, 출혈량 등의 정보를 순간적으로 종합하고, 의사에게 명확히 보고하여 빠른 처치를 유도해야 합니다. 저는 학창 시절부터 ‘정보 정리’와 ‘판단 후 행동’에 능숙했고, 응급실 실습 경험을 통해 이를 실전에서도 적용할 수 있음을
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호흡곤란과 의식 저하 증상을 보였습니다. 저는 즉시 환자의 호흡 양상, 피부색, 산소포화도 등 활력징후를 면밀히 사정하고, 동시에 담당 간호사에게 상황을 보고했습니다. 보고 후에도 환자 곁을 지키며 기도 개방을 유지하고, 의료진의 지
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